検査予約の手順

1. 医療機関のご紹介医より、当院所定の「紹介診療予約申込書・検査予約申込書」（PDF版）または、「診察・検査予約申込書兼診療情報提供書」（PDF版）をFAXにてお送りください。
2. 平日の16時30分まで（それ以外は翌診療日）のお申込みは速やかに予約確認の電話をいたします。その確認後に検査予約票をFAXにてお送りします（平日の16時30分以後のお申込みについては翌診療日にご連絡いたします）。
3. 患者様に診療情報提供書とFAXでお送りした検査予約票をお渡しください。
4. 患者様は診療情報提供書、保険証（その他、医療受給証等の医療機関受診に必要なすべて）および検査予約票を持って、総合受付に来て頂きます。
5. 診察後、診療情報提供書およびフイルム等の検査結果を直接患者様にお渡しするか、検査の結果を待って、後日診療情報提供書等を郵送いたします。
6. 担当医は、診察後直ちに受診報告票を作成します。
7. 医事課医事係より、ご紹介患者様の受診報告票をFAXにてお送りいたします。
8. 患者様がご紹介医に診療情報提供書および検査結果をお渡しします。
9. 後日、医事課医事係にて診療情報提供書等が遅滞なく作成されているかを点検します。

検査項目

1. CT検査（コンピュータ断層撮影）、MRI検査（磁気共鳴断層撮影）、核医学検査（心臓を除く）
   放射線科科長宛の診療情報提供書をお願いいたします。
2. 腹部エコー、心エコー
   内科科長宛に診療情報提供書をお願いいたします。
3. 心臓核医学検査
   循環器科科長宛に診療情報提供書をお願いいたします。

書類ダウンロード

①診察・検査予約申込書（PDF版 / Excel版 ）

②診察・検査予約申込書兼診療情報提供書（PDF版 / Excel版 ）