脳神経外科、脳・血管外科

1.研修・認定施設

  • 日本脳神経外科学会専門医指定訓練施設

2.スタッフ紹介

副院長兼診療部長兼医療安全管理部長兼脳神経外科主任科長
善家 喜一郎(ぜんけ きいちろう)

資格・認定 日本脳神経外科学会専門医
主な専門領域 脳腫瘍、くも膜下出血
主な所属学会  
ドクターから一言 患者様のための医療を心がけています。

科長 宇都宮 裕(うつのみや ひろし)

資格・認定 脳神経外科専門医
主な専門領域 脳血管障害、頭部外傷
主な所属学会 日本脳神経外科学会
小児脳神経外科学会
ドクターから一言 早く宇和島の環境に慣れて、地域医療に役立てるよう頑張ります。

科長 正田 大介(しょうだ だいすけ)

資格・認定  
主な専門領域  
主な所属学会  
ドクターから一言  

医長 麻生 健伍(あそう けんご)

資格・認定  
主な専門領域  
主な所属学会  
ドクターから一言  

医員 篠原 朋生(しのはら ともき)

資格・認定  
主な専門領域 脳神経外科専攻
主な所属学会 脳神経外科学会
脊髄外科学会
ドクターから一言  

3.診療の総括

脳神経外科のベッド数は31床ですが、近隣の病院・施設にご協力いただき、当医療圏域の脳神経外科治療の役割は果たせていると考えております。きさいやネットを利用した脳卒中連携パスも軌道に乗り、回復期で連携していただいている4病院とは、一段と診療連携が深まっています。重症例や認知症の高度な症例も転院をさせて頂き、何とか回っています。今後も、急性期疾患の診療に支障を来さないように、引き続き近隣病院からのご支援をお願いしていかなければならない状況です。

4.本院で脳神経外科治療を受けた患者様へのお願い

5.診療実績

今年の手術件数は、226件で昨年とほぼ変わりませんでした。手術内容もほぼ例年通りでありました。脳定位放射線治療は残念ながらまだ不可能な状況です。脳腫瘍の症例数は12例と多くはないですが、術中神経モニタリングシステムやナビゲーションシステムを使用し、質の高い手術が行えています。くも膜下出血および脳動脈瘤の治療成績は、その施設の治療レベルを大いに反映するので、毎年詳細に報告しています。未破裂動脈瘤の治療は、開頭クリッピング術を3例に、コイル塞栓術を3例に行いました。全例良好な結果でした。くも膜下出血のクリッピング症例は17例で、mRS 0-2の症例が11例でした。術前状態がWFNS1-3の14例では、mRS0-2が10例、mRS3が2例、mRS4が2例でした。mRS3の2例は、脳高次機能の低下が原因でした。mRS4の2例は、超高齢者で認知機能の低下もあり、リハビリテーションも進まない症例でした。WFNS分類では、脳高次機能低下は反映されないことも関連しています。WFNS4-5の症例は3例であり、mRS 0-2が1例、mRS4が1例、mRS5が1例でした。くも膜下出血のコイル症例は5例に行い、内4例は亜急性期に受診し開頭手術は避けたい症例でありました。mRS 0-2が2例、mRS 3が3例でした。mRS が3になった症例は、1例は、術前WFNSが4と悪い症例で、2例は、超高齢者と慢性心不全のある症例でありました。超急性期の脳梗塞治療では、tPA静注療法は15例、血栓回収療法は12例におこないました。適応のある症例には積極的に治療するように取り組んでいます。

年間手術件数

  2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 2018年 2019年
脳血管障害 86 63 61 61 64 47 47 39 47 49
腫瘍性病変 17 27 21 16 15 20 23 17 17 13
外傷 88 103 90 75 83 85 108 81 98 88
感染性疾患 1 2 4 2 2 2 8 2 3 4
血管内治療 17 24 25 31 28 22 20 30 28 35
脊椎 - - 9 11 6 0 0 0 0 0
定位放射線 - - - - - - - 12 0 0
その他 20 43 45 32 44 26 28 36 32 37
合計 229 262 255 228 242 202 234 217 225 226
年間手術件数のグラフ

未破裂動脈瘤クリッピング術 治療成績

年/mRS 0-2 3 4 5 6 合計
2010年 11 0 0 0 0 11
2011年 12 0 0 0 0 12
2012年 10 0 0 0 0 10
2013年 11 0 0 0 0 11
2014年 10 0 0 0 0 10
2015年 7 0 0 0 0 7
2016年 7 1 0 0 0 8
2017年 4 1 0 0 0 5
2018年 7 0 0 0 0 7
2019年 3 0 0 0 0 3
未破裂動脈瘤クリッピング術治療成績のグラフ

くも膜下出血クリッピング術治療成績 全体

年/mRS 0-2 3 4 5 6 合計
2010年 24 3 2 0 0 29
2011年 11 2 1 0 0 14
2012年 8 6 2 1 0 17
2013年 9 2 0 1 0 12
2014年 12 5 3 0 0 20
2015年 9 0 2 0 0 11
2016年 6 0 4 1 0 11
2017年 9 1 1 2 0 13
2018年 10 1 0 5 1 17
2019年 11 2 3 1 0 17
くも膜下出血クリッピング術治療成績 全体のグラフ

くも膜下出血クリッピング術重症度別手術成績

WFNS 1-3

年/mRS 0-2 3 4 5 6 合計
2010年 20 2 2 0 0 24
2011年 10 1 0 0 0 11
2012年 7 4 0 0 0 11
2013年 8 0 0 1 0 9
2014年 11 2 0 0 0 13
2015年 8 0 0 0 0 8
2016年 5 0 1 0 0 6
2017年 6 0 0 0 0 6
2018年 9 1 0 1 0 11
2019年 10 2 2 0 0 14
くも膜下出血クリッピング術重症度別手術成績 WFNS 1-3のグラフ

WFNS 4-5

年/mRS 0-2 3 4 5 6 合計
2010年 4 1 0 0 0 5
2011年 1 1 1 0 0 3
2012年 1 2 2 1 0 6
2013年 1 2 0 0 0 3
2014年 1 3 3 0 0 7
2015年 1 0 2 0 0 3
2016年 1 0 3 1 0 5
2017年 3 1 1 2 0 7
2018年 1 0 0 4 1 6
2019年 1 0 1 1 0 3
くも膜下出血クリッピング術重症度別手術成績 WFNS 4-5のグラフ

未破裂動脈瘤コイル塞栓術治療成績

年/mRS 0-2 3 4 5 6 合計
2010年 2 0 0 0 0 2
2011年 5 0 0 0 0 5
2012年 3 0 0 0 0 3
2013年 3 0 0 0 0 3
2014年 2 0 0 0 0 2
2015年 2 0 0 0 0 2
2016年 4 0 0 0 0 4
2017年 4 0 0 0 0 4
2018年 4 0 0 0 0 4
2019年 3 0 0 0 0 3
未破裂動脈瘤コイル塞栓術治療成績のグラフ

裂動脈瘤コイル塞栓術治療成績

年/mRS 0-2 3 4 5 6 合計
2010年 1 0 0 1 0 2
2011年 1 1 0 1 0 3
2012年 3 0 1 0 1 5
2013年 1 3 0 0 2 6
2014年 7 0 1 0 0 8
2015年 4 1 1 0 0 6
2016年 2 0 0 1 0 3
2017年 3 0 0 0 2 5
2018年 3 1 0 1 0 5
2019年 4 0 1 0 0 5
裂動脈瘤コイル塞栓術治療成績のグラフ
▼医療関係者向け情報▼

6.学術的業績

1)論文報告

柴垣慶一、河合辰典、重川誠二、西崎統、松井誠司:
集学的治療が著効した悪性神経膠腫の脊髄転移の1例.
脳神経外科ジャーナル 2019;28(9):578-583.

2)学会発表

(総会)

第35回NPO法人日本脳神経血管内治療学会学術総会(11月21-23日、福岡)

  1. 大動脈炎症候群による総頚動脈狭窄に対し頚動脈ステント留置術を繰り返した1例
    古川浩次、柴垣慶一、安岐智晴、宇都宮裕、善家喜一郎
  2. コイル塞栓術を施行したANTERIOR CONDYLAR CONFLUENCE硬膜動静脈瘻の1例
    柴垣慶一、安岐智晴、古川浩次、田川雅彦、宇都宮裕、善家喜一郎

(地方会)

第87回日本脳神経外科学会中国四国支部学術集会(4月6-7日、徳島)

集学的治療が著効した悪性神経膠腫の脊髄転移の一例
柴垣慶一、河合辰典、西崎統

第119回愛媛脳神経外科懇話会学術集会(6月8日、松山)

全摘出に近い摘出を達成した傍矢状洞髄膜種の一例
柴垣慶一、安岐智晴、中村和、古川浩次、宇都宮裕、善家喜一郎

第120回愛媛脳神経外科懇話会学術集会(11月30日、新居浜)

腹腔内感染症によりVPシャント機能不全をきたした一例
安岐智晴、柴垣慶一、古川浩次、正田大介、宇都宮裕、善家喜一郎

(研究会)

宇和島地区循環器疾患連携の会(5月23日、宇和島)

宇和島圏域における脳梗塞急性期治療について
古川浩次、柴垣慶一、安岐智晴、宇都宮裕、善家喜一郎

脳神経治療戦略研究会(7月20日、松山)

大動脈炎症候群による総頚動脈狭窄に対し頚動脈ステント留置術を施行した1例
古川浩次、柴垣慶一、安岐智晴、宇都宮裕、善家喜一郎

第10回愛媛神経内視鏡研究会(8月24日、松山)

細菌性髄膜炎に水頭症を合併したキアリ奇形に対してETVを施行した一例
柴垣慶一、安岐智晴、古川浩次、瀬野利太、宇都宮裕、善家喜一郎