1.研修・認定施設

• 日本病理学会研修登録施設
• 日本臨床細胞学会認定施設
• 日本臨床細胞学会教育研修認定施設

2.スタッフ紹介

臨床検査科

科長 中西　護（なかにし まもる）

病理診断科

主任科長兼病理診断科科長　松影　昭一（まつかげ しょういち）

3.業務の総括

2021年も引き続き「仕事の質の向上」「質の高い医療の提供」「防災対策への取り組み」を部門目標としました。

• 「仕事の質の向上」「質の高い医療の提供」では、今年度も患者誤認、検体取り違いをしない。迅速かつ正確な検査結果報告を目指して業務を遂行する。施設基準に対応した認定資格を取得する。等の具現化に取り組みました。
  また、平成29年の医療法改正に伴い、医療機関が自ら実施する検体検査について精度の確保が求められ、提供する検査結果についても更に正確性や精度の高さが要求されています。当科でも日々の標準作業書の作成と活用、内部・外部精度管理の実施と評価を反復することにより、質の高い検査結果を提供しその精度の担保に取り組みました。
• 「防災対策への取り組み」では、継続目標である24時間体制で対応している緊急検査の整備、他部門との連携強化、さらに発災時災害診療に早急に対応するための臨床検査機器チエックシート、行動アクションカードの作成およびメンテナンスを担当部署単位で実施、それを統括し、災害時の各自の行動の可視化を行いました。
• 2021年は新型コロナウイルス感染症の影響下、臨床検査の重要性に着目された1年でした。24時間体制での迅速かつ高精度検査法の導入が要求され、当科でもその実現に精力的に取り組んだ1年でもありました。

今後も、診療科のニーズに柔軟に対応し、上記目標を更に深めていけるよう継続した取り組みを行います。

4.臨床検査科

臨床検査について

臨床検査は、血液、尿などを調べる検体検査と、身体を直接検査する生理検査の2つに大きく分けられます。どちらも、最新の自動分析器や、画像診断装置等で測定し、正確で精度の高い検査結果を迅速に医師に報告しています。

病院の中で臨床検査技師は、各専門分野を担当し、医師、看護師など、いろいろな職種の人達と連携をとりながら、チーム医療の一端を担っています。また、夜間、休日においても必要な緊急検査等を24時間体制で対応しています。

臨床検査は現代の医療にとって、無くてはならないものになっています。

検査受付

本館2階15番が検査受付です。採血、採尿、生理検査室への案内などを行っています。ここで医師によって指示された患者基本スケジュール票（受付票）の受付をすると、検査に必要な採血整理券（番号）、尿コップを作成します。また同時に採血室で採血管が準備されます。その他、持参検体（便潜血、蓄尿、喀痰など）の受け取りなども行っています。

採血室

臨床検査技師が中心となり、看護師と共に外来患者様の採血業務を行っています。毎日、300人ほどの採血を行っています。採血後は直ちに検査を行い、医師はコンピュータでデータを確認できます。

また、採血管準備システムにより、翌日の病棟患者様の採血管を準備し、配布しています。

生化学・免疫血清検査

生化学検査は、血液、尿等から健康状態や病気の程度を調べる検査です。

肝機能検査（AST、ALTなど）、腎機能検査（BUN、クレアチニンなど）、脂質・糖代謝検査（コレステロール、血糖など）など、多数の検査項目を実施しています。また、各種血中薬物の濃度測定も行っています。

免疫血清検査は、感染症検査（肝炎ウイルス、梅毒、HIVなど）、各種腫瘍マーカー（CEA、AFPなど）、ホルモン等の検査を実施しています。

血液検査

貧血、感染、白血病を調べるために、自動血球分析装置を用いて、血液中の赤血球、白血球、血小板などを測定します。また、顕微鏡を用いて、染色した白血球の種類を分類したり、骨髄の血液細胞を調べます。

血液の固まりぐあいを診る凝固検査は、出血、止血などの治療に役立っています。

一般検査

腎臓・尿路系疾患の異常を調べるため、尿検査（糖・蛋白・赤血球の有無など）を行います。消化管出血の有無を調べるため、便潜血検査をしています。

また、回虫やぎょう虫など顕微鏡で観察する寄生虫検査も行っています。

細菌検査

感染症は、様々な微生物に起因して発症します。尿、喀痰、便、膿などの検体から起炎菌を同定し、その菌に効く薬を調べる薬剤耐性検査を行っています。ウイルス抗原検出・毒素検出等、病原体の存在を短時間で検査したり、結核の検査では遺伝子（PCR）検査も行っています。院内感染対策（ICT）のメンバーとして日々活動しています。

輸血・免疫学的検査

輸血とは貧血などの病気や出血により不足した成分を補充する重要な補助療法です。

輸血前には、血液型（ABO、Rh）、不規則抗体、交差適合試験などの検査を行います。

輸血ミスを防ぐため、コンピュータ管理や最新式の機器を導入し、血液製剤の発注・保管・輸血検査・出庫・副作用管理まで、すべてを一元管理しています。

また、本人から採取した自己血も輸血するまで安全に保管管理しています。

生理機能検査

不整脈、狭心症、心筋梗塞などを調べる心電図検査、呼吸器の働きを調べる肺機能検査、てんかん波の有無や頭蓋内病変による変化を捉える脳波検査、他にも、眼底カメラや、血管の状態を見るABI検査やSPP検査、睡眠時無呼吸を調べるPSG検査などにも対応しています。

また、心臓や腹部を始め、動脈硬化の程度をよく反映する頚動脈エコー、下肢静脈エコー等、超音波学会認定の技師が中心になり実施しています。心臓カテーテル検査・治療には24時間対応できるように待機しています。

緊急検査

宿直1名、日直2名の技師が対応、毎日24時間体制で検査を行っています。

検査項目は、血液ガス分析、生化学検査（24項目）、血液検査（血算、凝固5項目）、尿検査（定性、目視）、妊娠反応、輸血検査（血液型、不規則抗体、交差適合試験、製剤管理等）、心電図、細菌検査（血液培養、インフルエンザ、A群β-溶レン菌）、髄液検査等、迅速に対応しています。

臨床検査科　職員構成と配置

職員構成

部門別人員配置

臨床検査科　有資格者

臨床検査科　検査件数

5.病理診断科

病理・細胞診検査

手術で摘出した胃や大腸のような臓器、胃カメラで採った組織や婦人科検診で採った細胞を調べ、悪性かどうか判定します。手術中に得られた材料から凍結標本を作成し、良性・悪性の判断、転移の有無を迅速に判断し、手術での切除範囲の決定のための情報を提供する迅速病理組織検査も行っています。

また、病死の診断、病気の進行程度、治療効果の判定などのため、病理解剖も行います。

病理診断科　職員構成

病理診断科　有資格者

病理診断科　検査件数