臨床検査科、病理診断科

1.業務の総括

患者誤認、検体取違いをしない。施設基準に対応した資格認定取得を目指す。このことを目標に引き続き仕事の質の向上に取り組み、迅速・正確な検査を目指して業務を遂行していくこと。患者様サービスの向上も目標にして検査業務を行いました。24時間体制で緊急検査に対応しています。

2.臨床検査科

臨床検査について

臨床検査は、血液、尿などを調べる検体検査と、身体を直接検査する生理検査の2つに大きく分けられます。どちらも、最新の自動分析器や、画像診断装置等で測定し、正確で精度の高い検査結果を迅速に医師に報告しています。

病院の中で臨床検査技師は、各専門分野を担当し、医師、看護師など、いろいろな職種の人達と連携をとりながら、チーム医療の一端を担っています。また、夜間、休日においても必要な緊急検査等を24時間体制で対応しています。

臨床検査は現代の医療にとって、無くてはならないものになっています。

検査受付

検査受付の写真

本館2階15番が検査受付です。採血、採尿、生理検査室への案内などを行っています。ここで医師によって指示された患者基本スケジュール票(受付票)の受付をすると、検査に必要な採血整理券(番号)、尿コップを作成します。また同時に採血室で採血管が準備されます。その他、持参検体(便潜血、蓄尿、喀痰など)の受け取りなども行っています。

採血室

採血室の写真

臨床検査技師が中心となり、看護師と共に外来患者様の採血業務を行っています。毎日、300人ほどの採血を行っています。採血後は直ちに検査を行い、医師はコンピュータでデータを確認できます。

また、採血管準備システムにより、翌日の病棟患者様の採血管を準備し、配布しています。

生化学・免疫血清検査

生化学検査は、血液、尿等から健康状態や病気の程度を調べる検査です。

肝機能検査(AST、ALTなど)、腎機能検査(BUN、クレアチニンなど)、脂質・糖代謝検査(コレステロール、血糖など)など、多数の検査項目を実施しています。また、各種血中薬物の濃度測定も行っています。

免疫血清検査は、感染症検査(肝炎ウイルス、梅毒、HIVなど)、各種腫瘍マーカー(CEA、AFPなど)、ホルモン等の検査を実施しています。

生化学・免疫血清検査の写真1
生化学・免疫血清検査の写真2

血液検査

貧血、感染、白血病を調べるために、自動血球分析装置を用いて、血液中の赤血球、白血球、血小板などを測定します。また、顕微鏡を用いて、染色した白血球の種類を分類したり、骨髄の血液細胞を調べます。

血液の固まりぐあいを診る凝固検査は、出血、止血などの治療に役立っています。

血液検査の写真1
血液検査の写真2

一般検査

一般検査の写真

腎臓・尿路系疾患の異常を調べるため、尿検査(糖・蛋白・赤血球の有無など)を行います。消化管出血の有無を調べるため、便潜血検査をしています。

また、回虫やぎょう虫など顕微鏡で観察する寄生虫検査も行っています。

細菌検査

細菌検査の写真

感染症は、様々な微生物に起因して発症します。尿、喀痰、便、膿などの検体から起炎菌を同定し、その菌に効く薬を調べる薬剤耐性検査を行っています。ウイルス抗原検出・毒素検出等、病原体の存在を短時間で検査したり、結核の検査では遺伝子(PCR)検査も行っています。院内感染対策(ICT)のメンバーとして日々活動しています。

輸血・免疫学的検査

輸血とは貧血などの病気や出血により不足した成分を補充する重要な補助療法です。

輸血前には、血液型(ABO、Rh)、不規則抗体、交差適合試験などの検査を行います。

輸血ミスを防ぐため、コンピュータ管理や最新式の機器を導入し、血液製剤の発注・保管・輸血検査・出庫・副作用管理まで、すべてを一元管理しています。

また、本人から採取した自己血も輸血するまで安全に保管管理しています。

輸血・免疫学的検査の写真1
輸血・免疫学的検査の写真2

生理機能検査

不整脈、狭心症、心筋梗塞などを調べる心電図検査、呼吸器の働きを調べる肺機能検査、てんかん波の有無や頭蓋内病変による変化を捉える脳波検査、他にも、眼底カメラや、血管の状態を見るABI検査やSPP検査、睡眠時無呼吸を調べるPSG検査などにも対応しています。

また、心臓や腹部を始め、動脈硬化の程度をよく反映する頚動脈エコー、下肢静脈エコー等、超音波学会認定の技師が中心になり実施しています。心臓カテーテル検査・治療には24時間対応できるように待機しています。

生理機能検査の写真1
生理機能検査の写真2

緊急検査

病理・細胞診検査の写真

宿直1名、日直2名の技師が対応、毎日24時間体制で検査を行っています。

検査項目は、血液ガス分析、生化学検査(24項目)、血液検査(血算、凝固5項目)、尿検査(定性、目視)、妊娠反応、輸血検査(血液型、不規則抗体、交差適合試験、製剤管理等)、心電図、細菌検査(血液培養、インフルエンザ、A群β-溶レン菌)、髄液検査等、迅速に対応しています。

臨床検査科 職員構成と配置

職員構成

医師 2名
臨床検査技師 34名(正規27、嘱託5、パート2)
看護師 6名(パート6)
技術・事務員 2名(嘱託1、パート1)

部門別人員配置

検体検査系 26名
 血液・生化学・一般 10名
 輸血・移植 3名
 細菌 3名
 中央採血 4名(看護師)曜日限定あり
(検査技師も採血業務にあたる)
生体検査系 14名
 生理検査・エコー 12名(1名耳鼻咽喉科)
 MRI 2名(放射線科へ出向)
受付・他 2名

臨床検査科 スタッフ紹介

科長 中西 護(なかにし まもる)

資格・認定 日本病理学会病理専門医・指導医
死体解剖資格認定
主な専門領域 人体病理
主な所属学会 日本病理学会、日本癌学会、日本血液学会
日本消化器内視鏡学会、日本消化器病学会
ドクターから一言 臨床の先生と違った視点より、疾患単位の確認、病態の検討をしています。

臨床検査科 有資格者一覧

日本輸血細胞治療学会・輸血検査技師 宇都宮佳代
日本超音波医学会・超音波検査士 上﨑直人、久保田典夫、笠村知春
日本消化器内視鏡学会・消化器内視鏡技師 上﨑直人
日本糖尿病療養指導士 西本幸恵、赤松金平
愛媛県糖尿病療養指導士 西本幸恵
緊急臨床検査士 赤松金平、薬師寺孝徳
二級臨床検査士(血液) 大下時廣
毒物劇物取扱責任者 菅 恭弘、赤松金平、大森公揮
有機溶剤作業主任者 大森公揮、菅 恭弘
聴力測定技術者 矢野佐央理
認定認知症領域検査技師 高村好実
認定心電検査技師 笹村竜也
日本輸血・細胞治療学会T&A視察員 宇都宮佳代

臨床検査科 検査件数

検体検査 2014年 2015年 2016年 2017年
一般検査(尿・便) 478,740 459,420 470,507 453,862
血液検査 870,314 864,884 899,192 883,794
生化学検査 2,009,504 2,061,639 2,083,338 2,092,947
外注 107,723 97,960 93,464 98,363
輸血免疫検査 58,897 69,190 60,965 69,228
細菌検査 76,389 (注)32,666 33,834 33,303
生体検査 2014年 2015年 2016年 2017年
生理検査(ECGなど) 32,880 31,471 30,517 30,436
心エコー 5,129 6,340 5,628 5,918
腹部エコー 5,443 5,398 6,659 5,739

3.病理診断科

研修・認定施設

  • 日本病理学会認定施設(B)
  • 日本臨床細胞学会認定施設
  • 日本臨床細胞学会教育研修認定施設

病理・細胞診検査

病理・細胞診検査の写真

手術で摘出した胃や大腸のような臓器、胃カメラで採った組織や婦人科検診で採った細胞を調べ、悪性かどうか判定します。手術中に得られた材料から凍結標本を作成し、良性・悪性の判断、転移の有無を迅速に判断し、手術での切除範囲の決定のための情報を提供する迅速病理組織検査も行っています。

また、病死の診断、病気の進行程度、治療効果の判定などのため、病理解剖も行います。

病理診断科 職員構成

医師 1名

病理診断科 スタッフ紹介

科長 松影 昭一(まつかげ しょういち)

資格・認定 日本病理学会病理専門医・指導医
日本臨床細胞学会細胞診専門医・指導医
日本臨床検査医学会臨床検査管理医
死体解剖資格認定
主な専門領域 診断病理
主な所属学会 日本病理学会、日本臨床細胞学会、日本臨床検査医学会
ドクターから一言 迅速で正確な病理診断を通じて、地域医療に貢献したいと考えています。

病理診断科 有資格者一覧

国際細胞検査士 中川健司、菅 恭弘
日本臨床細胞学会・細胞検査士 中川健司、菅 恭弘、矢野早紀
特定化学物質・四アルキル鉛作業主任者 中川健司、菅 恭弘

病理診断科 検査件数

病理検査 2014年 2015年 2016年 2017年
病理組織診 4,333 4,295 4,559 4,693
病理細胞診 5,509 5,440 5,516 5,635
病理解剖 13 13 8 20
▼医療関係者向け情報▼

4.学術的業績(2017年1月1日~12月31日)

1)学会発表

(地方会)

平成29年度愛媛県臨床検査学会(6月4日、松前)

  1. 終夜睡眠ポリグラフィー検査が有用であった小児のむずむず脚症候群の一例
    野村千鶴
  2. EDTA-2K血漿でのFDP測定が有用であった敗血症の1例
    中平さやか、魚住重吏子、大下時廣、西本幸恵

血栓竹田フォーラム(9月2日、竹田)

CS-2500におけるファクターオートP-FDP、Dダイマー試薬の基礎的検討と運用効果
大下時廣、中平さやか、魚住重吏子、西本幸恵

平成29年度日本臨床衛生検査技師会中四国支部医学検査学会(第50回)(11月11-12日、山口)

腹痛を契機に発見された鉛中毒の1例
吉良美玖、薬師寺孝徳、大下時廣、西本幸恵

平成29年度(一社)第2回愛臨技輸血検査研修会(12月10日、松山)

FCM法で解析した赤血球抗原について
宇都宮佳代

(研究会)

愛媛県病理研究会(3月18日、東温)

Sclerosing pneumocytoma with neighboring neuroendocrine cell hyperplasia or tumorletの一例
松影昭一

愛媛県病理研究会(7月8日、松山)

  1. Leiomyomatosis/Leiomyomatous hamartomaの一例
    松影昭一
  2. Dedifferentiated liposarcomaの一例
    中西護

愛媛県病理研究会(12月2日、東温)

  1. EVB+ mucocutaneous ulcerの一例
    松影昭一
  2. ALK+ Acinar adenocarcinoma の一例
    中西護

2)座長

平成28年度愛媛県細胞検査士会ならびに(一社)愛臨技・病理細胞検査合同研修会(2月11日、松山)

菅恭弘:

  • LBCの活用と可能性―液状化検体細胞診TACASを用いて―
  • 膵腫瘍の診断(EUS-FNAとENPD)

平成28年度愛臨技糖尿病療養指導士分科会研修会(2月19日、松山)

西本幸恵:チーム医療の中で臨床検査技師が活躍するためには

平成29年度愛媛県臨床検査技師会(6月4日、松前)

西本幸恵:Flash glucose monitoring(FGM)を使用して見えてくるもの

平成29年度愛臨技糖尿病療養指導士分科会研修会(6月11日、松山)

西本幸恵:脂質管理と動脈硬化

第66回日本医学検査学会(6月17日、千葉)

宇都宮佳代:輸血講演

  • 当院におけるアルブミン製剤の使用実態と今後の課題
  • 当院におけるアルブミン製剤一元管理後における使用状況の検討
  • 時間外勤務者における輸血業務負担軽減への取り組み
  • 時間外勤務者を対象とした検査部内における危機的出血時のシミュレーションの取り組み

EGFR遺伝子変異検体取扱いセミナー~精度向上を目指して~(7月13日、松山)

菅恭弘:EGFR解析における検体の取り扱い方 ―固定から検体提出までの精度管理―

平成29年度日本臨床衛生検査技師会中四国支部医学検査学会(第50回)(11月11-12日、山口)

  1. 菅恭弘:
    • パラフィン組織を用いた軟部腫瘍の特異的融合遺伝子検出の診断的有用性の検討
    • 当研究所における病理組織検査報告出力時のインシデント対策について
    • 当院におけるPD-L1(22C3)免疫染色実施状況
    • 代替キシレンを用いた脱脂の検討(第2報)
  2. 久保田典夫:
    • LMT分岐部病変のステント留置に3D-OCTが有用であった症例
    • 高周波カテーテルアブレーションにおける合併症軽減への取り組み
    • 発作性心房細動における左房低電位領域についての検討

肺がん検査(精度管理)講演会(12月14日、松山)

菅恭弘:

  • 肺がん診療における検査の重要性について
  • 免疫染色における精度管理について~より良いPD-L1染色のために~

3)講演・講義他

第25回愛媛県臨床細胞学会学術集会(1月29日、松山)

中川健司:シンポジウム「鑑別困難症例の現状と課題 子宮頸部」

平成28年度日本臨床衛生検査技師会認定認知症領域検査技師 第3回認定指定講習会(2月26日、名古屋)

高村好実:「認定認知症関連生理検査 ―MRI検査を中心に―」

第47回岡山県医学検査学会(3月5日、岡山)

高村好実:「認知症への臨床検査技師としてのかかわり方」

平成29年度愛媛県臨床検査技師会(6月4日、松山)

高村好実:シンポジウム「愛媛県臨床検査技師会の認知症への取り組み」

第8回南予CMARX研修会(6月10日、宇和島)

上﨑直人:特別講演「超音波の基本像と造影超音波検査について」

第66回日本医学検査学会(6月17日、千葉)

高村好実:シンポジウム「愛媛県臨床検査技師会における認知症領域への取り組み」

愛媛県臨床検査技師会 人材育成4部門合同研修会(8月27日、松山)

高村好実:「医療動向とリーダー論」、「医療の仕組み」

市民公開講座(12月16日、宇和島)

中川健司:診断と治療のための臨床検査―病理検査を中心に―