耳鼻いんこう科、頭頸部外科

1.研修・認定施設

  • 日本耳鼻咽喉科学会専門医研修施設
  • 日本気管食道科学会専門医研修施設(咽喉系)

2.スタッフ紹介

科長 吉田 正(よしだ ただし)

資格・認定 日本耳鼻咽喉科学会認定耳鼻咽喉科専門医
日本耳鼻咽喉科学会認定補聴器相談医
日本頭頸部外科学会認定頭頸部がん専門医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
主な専門領域 頭頚部腫瘍
主な所属学会 日本耳鼻咽喉科学会
耳鼻咽喉科臨床学会
日本耳科学会
日本頭頚部外科学会
日本聴覚医学会
日本頭頚部癌学会
日本鼻科学会
ドクターから一言 耳鼻いんこう科、頭頸部外科として南予地域の医療を支えられるよう頑張ります。

医長 青石 邦秀(あおいし くにひで)

資格・認定 日本耳鼻咽喉科学会認定耳鼻咽喉科専門医
主な専門領域 耳鼻いんこう科一般
主な所属学会 日本耳鼻咽喉科学会
日本鼻科学会
日本小児耳鼻咽喉科学会
ドクターから一言 地域医療を支えるべく全力を尽くして頑張りたいと思います

医員 髙木 康平(たかぎ こうへい)

資格・認定  
主な専門領域 耳鼻咽喉科一般
主な所属学会 日本耳鼻咽喉科学会
ドクターから一言 南予地域の医療に貢献できるよう、頑張ります。

医員 坂本 佳代(さかもと かよ)

資格・認定  
主な専門領域  
主な所属学会 日本耳鼻咽喉科学会
ドクターから一言 宇和島の医療に貢献できるように頑張ります。

3.診療の総括

当科では耳鼻いんこう科および頭頸部外科を標榜して診療を行っています。サブスペシャリティーとしては耳科学・鼻科学・喉頭科学などにも細分化されており(下図円グラフ参照)、対象疾患・年齢層とも多岐にわたっています。また、他科との境界領域疾患が多いという特徴があり、眼科・脳神経外科・歯科口腔外科などと積極的に連携をとって診療にあたっています。

耳疾患は、2018年も中耳真珠腫症に対する鼓室形成術、鼓膜形成術、糖尿病を合併する重症の突発性難聴・顔面神経麻痺や急性期めまいなどを中心に入院治療を行いました。鼓室形成術などの中耳手術は大学病院から耳科学の専門医を招いています。鼻疾患は、難治性の慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻内副鼻腔手術、鼻中隔矯正術、顔面骨折整復術、鼻出血などが入院治療の対象です。2018年も例年並みの手術件数がバランスよく維持されています。本年は慢性副鼻腔炎の症例が例年より少なく、内視鏡下副鼻腔手術の件数が大幅に減少しました。咽頭喉頭疾患では、口蓋扁桃摘出術(アデノイド切除術を含む)、扁桃周囲膿瘍や深頸部膿瘍の治療、声帯ポリープなどに対する喉頭微細手術を行っています。本年は例年と比べ扁桃周囲膿瘍、急性喉頭蓋炎の症例が非常に多く、入院治療の症例が大幅に増加しました。甲状腺・副甲状腺疾患に関しては、内分泌内科医との連携のもと手術治療を行っており、件数も例年同様でした。頭頸部悪性腫瘍の診療も頭頸部がん専門医の脇坂浩之医師を嘱託医として招き、積極的に行っています。2018年も頭頸部の悪性腫瘍症例が多く、手術・化学療法・放射線治療の症例が多かったです。また、頭頸部癌の再建手術も形成外科と連携をとって行っています。

入院診療の総括として、2018年は鼻疾患、内視鏡下副鼻腔手術が少なかったため、全体として患者総数、手術件数ともに前年より減少していました。

本年も宇和島市立津島病院(週3回)と県立南宇和病院(週1回)の外来診療支援(午前中)を継続しました。

4.診療実績

入院患者総数:446名

性別 男性265名、女性181名
年齢 平均50.0歳(2~95歳)
総平均在院日数 12日(2~137日)
短期入院(30日以下) 9日(420名)
長期入院(31日以上) 64日(26名)

疾患領域別頻度のグラフ

主要疾患別統計(2018年)

主病名 患者数 男女比(男/女) 平均年齢 平均在院日数
慢性中耳炎(含真珠腫) 11 0.38 55.1 10
突発性難聴 18 1.57 67.1 13
めまい 16 0.77 65.1 6
顔面神経麻痺 14 2.5 56.4 16
慢性副鼻腔炎(急性含む) 36 2.27 62 10
顔面骨折 15 6.5 20.5 6
扁摘 &/or アデノイド 68 1.72 16.8 8
扁桃周囲膿瘍(炎) 69 1.65 45.2 7
ラリンゴ(K以外) 5 4 61.4 7
喉頭蓋炎 13 2.25 48.6 11
耳下腺良性 8 60.7 8
甲状腺腫(副甲状腺含む) 14 0.4 55.7 9
甲状腺癌 13 0.18 55.7 12
悪性腫瘍(甲状腺を除く) 57 2.56 67.9 35

2018年 手術件数(外来手術を含む)

1.耳

鼓室形成術 6
鼓膜形成術(耳内法を含む) 4
先天性耳瘻孔摘出術 10
その他 3
小計 23

2.鼻

鼻中隔矯正術 24
内視鏡下鼻内副鼻腔手術 46
顔面骨折整復術 13
その他 35
小計 118

3.咽頭

口蓋扁桃摘出術(アデノイド、UPPPを含む) 174
咽頭異物摘出術 5
その他 11
小計 190

4.喉頭

喉頭微細手術(生検を含む) 8
気管切開術 26
小計 34

5.唾液腺

顎下腺良性腫瘍、唾石 8
耳下腺良性腫瘍 8
舌下腺良性腫瘍、がま腫 1
小計 17

6.頸部

腫瘍、嚢胞(生検を含む) 26
甲状腺良性腫瘍 15
甲状腺悪性腫瘍 9
バセドウ病手術 4
副甲状腺腫瘍 3
頸部膿瘍切開排膿術 6
小計 63

7.悪性腫瘍

頸部郭清術 22
舌部分切除術 5
舌部分切除術、大胸筋弁再建 2
咽頭悪性腫瘍手術、大胸筋弁再建術 1
口腔底癌切除術 1
頬粘膜癌切除術 1
上顎部分切除術 4
下顎辺縁切除術 1
経口的鏡視下
咽頭悪性腫瘍切除術
3
下咽頭切除喉頭全摘術 2
喉頭全摘術 1
顎下腺悪性腫瘍摘出術 1
小計 44

合計

(重複あり、患者数は299名) 489

●新専門医制度のカウント方法を採用し、内視鏡下鼻内副鼻腔手術に加え、口蓋扁桃摘出術と喉頭微細手術においても両側例は2件として集計しました。

▼医療関係者向け情報▼

5.学術的業績

1)学会発表

(地方会)

第71回日本耳鼻咽喉科学会愛媛県地方部会学術講演会(4月22日、松山)

頸部リンパ節腫脹を主訴とした咽頭梅毒の1例
林祐志、青石邦秀、岩田真治、吉田正

第44回日本耳鼻咽喉科学会中国四国地方部会連合学会(6月24-25日、米子)

診断に苦慮したメトトレキサート関連リンパ増殖性疾患の一例
青石邦秀、岩田真治、林祐志、吉田正

第44回日本耳鼻咽喉科学会四国四県地方部会連合学会(12月9日、高松)

治療に難渋したStreptococcus pyogenesによる深頸部膿瘍の1例
岩田真治、林祐志、青石邦秀、吉田正

(研究会)

第29回愛媛耳鼻咽喉科内視鏡研究会(4月21日、松山)

外傷性眼窩内血腫の1例
青石邦秀、岩田真治、林祐志、吉田正

2)講演・講義他

宇和島薬剤師会研修会(1月17日、宇和島)

吉田正:アレルギー性鼻炎の病態と治療戦略

南予耳鼻咽喉科懇話会(1月18日、宇和島)

吉田正:アレルギー性鼻炎の最近の知見-鼻アレルギー診療ガイドラインから舌下免疫療法まで-

愛媛鼻アレルギーセミナー(2月8日、松山)

青石邦秀:宇和島市での舌下免疫療法の現況

LENVIVA適正使用を考える会in愛媛(12月22日、松山)

吉田正:パネルディスカッション「甲状腺癌治療トータルマネージメント」
(パネリスト)