耳鼻いんこう科、頭頸部外科

1.研修・認定施設

  • 日本耳鼻咽喉科学会専門医研修施設

2.スタッフ紹介

主任科長 吉田 正(よしだ ただし)

資格・認定 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会認定耳鼻咽喉科専門医
日本耳鼻咽喉科学会認定補聴器相談医
日本頭頸部外科学会認定頭頸部がん専門医
日本頭頸部外科学会認定頭頸部がん指導医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
日本耳科学会認定医
主な専門領域 頭頚部腫瘍
ドクターから一言 耳鼻いんこう科、頭頸部外科として南予地域の医療を支えられるよう頑張ります。

科長 眞田 朋昌(さなだ ともよし)

資格・認定 耳鼻咽喉科 専門医
日本耳鼻咽喉科学会耳鼻咽喉科専門研修指導医
日本頭頸部外科学会頭頸部がん専門医
主な専門領域  
ドクターから一言 よろしくお願い致します。

医員 高瀬 慎也(たかせ しんや)

資格・認定  
主な専門領域 耳鼻咽喉科
ドクターから一言 地元宇和島のために精一杯頑張ります!

医員 渥美 潤一(あつみ じゅんいち)

資格・認定  
主な専門領域 耳鼻咽喉科
ドクターから一言 宇和島の医療に貢献できるように、日々精進してまいります。

3.診療の総括

当科では耳鼻咽喉科および頭頸部外科を標榜して診療を行っています。サブスペシャリティーとしては耳科学・鼻科学・喉頭科学などにも細分化されており(下図円グラフ参照)、対象疾患・年齢層とも多岐にわたっています。また、他科との境界領域疾患が多いという特徴があり、眼科・脳神経外科・歯科口腔外科などと積極的に連携をとって診療にあたっています。

耳疾患は、2021年も中耳真珠腫症に対する鼓室形成術、鼓膜形成術、糖尿病を合併する重症の突発性難聴・顔面神経麻痺や急性期めまいなどを中心に入院治療を行いました。鼓室形成術などの中耳手術は大学病院から耳科手術の専門医を招いています。鼻疾患は、難治性の慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻内副鼻腔手術、鼻中隔矯正術、顔面骨折整復術、鼻出血などが入院治療の対象です。下垂体手術も脳神経外科医と耳鼻咽喉科医の協同で内視鏡下に摘出を行っています。

咽頭喉頭疾患は、口蓋扁桃摘出術(アデノイド切除術を含む)、扁桃周囲膿瘍や深頸部膿瘍の治療、声帯ポリープなどに対する喉頭微細手術を行っています。2021年もコロナの影響が続き口蓋扁桃摘出術は減少したままでした。甲状腺・副甲状腺疾患で2021年は甲状腺癌の症例が増加しました。また、バセドウ病は内分泌内科医と連携のもと手術治療を安全に行っています。頭頸部悪性腫瘍の診療は吉田、眞田及び嘱託医の脇坂浩之医師も頭頸部がん専門医であり、同施設に頭頸部がん専門医が3名と県内で最も多い非常に充足した体制で行っています。2021年も頭頸部の悪性腫瘍症例が多く、手術・化学療法・放射線治療の症例が多くありました。また、頭頸部癌の再建手術も形成外科と連携をとって行っています。

入院診療の総括として、2021年もコロナの影響は続き、コロナ以前の年と比べ手術件数、入院患者数共に減少したままで、2020年度の入院患者・手術件数とほぼ同程度でした。

本年も宇和島市立津島病院(週3回)と県立南宇和病院(週1回)の外来診療支援(午前中)を継続しています。

4.診療実績

入院患者総数:427名

性別 男性228名、女性199名
年齢 平均55.7歳(1~95歳)
総平均在院日数 13日(1~119日)
短期入院(30日以下) 9日(399名)
長期入院(31日以上) 62日(28名)
疾患領域別頻度のグラフ

主要疾患別統計(2021年)

主病名 患者数 男女比(男/女) 平均年齢 平均在院日数
慢性中耳炎(含真珠腫) 12 1 36.6 10
突発性難聴 23 1.3 64.1 14
めまい 21 0.31 64.4 9
顔面神経麻痺 23 0.53 69.4 16
慢性副鼻腔炎(急性含む) 52 1.17 57.2 8
顔面骨折 17 1.83 40.7 7
扁摘 &/or アデノイド 48 1.29 20.9 9
扁桃周囲膿瘍(炎) 36 0.89 52.3 8
ラリンゴ(K以外) 9 8 59.9 6
喉頭蓋炎 5 0.67 66.6 12
耳下腺良性 10 1 67 8
甲状腺腫(副甲状腺含む) 11 0.22 57 9
甲状腺癌 28 1.8 70.5 23
悪性腫瘍(甲状腺を除く) 59 1.27 74.0 27

2021年 手術件数(外来手術を含む)

1.耳

鼓室形成術 8
鼓膜形成術(耳内法を含む) 5
顔面神経減荷術 3
先天性耳瘻孔摘出術 9
その他 4
小計 29

2.鼻

内視鏡下鼻中隔矯正術 25
内視鏡下鼻内副鼻腔手術 70
内視鏡下鼻腔手術Ⅰ型 14
後鼻神経切除術 11
顔面骨折整復術 13
鼻腔・副鼻腔良性腫瘍摘出術 4
内視鏡下涙嚢鼻腔吻合術 2
眼窩吹き抜け骨折手術 1
その他 7
小計 147

3.咽頭

口蓋扁桃摘出術(アデノイド、UPPPを含む) 106
口蓋垂・軟口蓋形成術 2
口腔・咽頭良性腫瘍摘出術 12
その他 2
小計 122

4.喉頭

喉頭微細手術(生検を含む) 17
気管切開術 13
小計 30

5.唾液腺

顎下腺良性腫瘍、顎下腺唾石 7
耳下腺良性腫瘍 6
その他 1
小計 14

6.頸部

リンパ節、腫瘍、嚢胞摘出術(生検を含む) 40
甲状腺良性腫瘍手術 7
バセドウ甲状腺全摘術 2
副甲状腺摘出手術 4
頸部膿瘍切開排膿術 1
小計 54

7.悪性腫瘍

頸部郭清術 19
外耳道悪性腫瘍手術 1
舌部分切除術 6
上顎部分切除術 2
下顎辺縁切除術 1
鏡視下咽頭悪性腫瘍手術 3
喉頭垂直部分切除術 1
喉頭全摘術 2
甲状腺悪性腫瘍手術 12
耳下腺悪性腫瘍手術 2
顎下腺悪性腫瘍手術 2
小計 51

合計

(重複あり、患者数は294名) 447

●新専門医制度のカウント方法を採用し、内視鏡下鼻内副鼻腔手術に加え、口蓋扁桃摘出術と喉頭微細手術においても両側例は2件として集計しました。

▼医療関係者向け情報▼

5.学術的業績

1)論文報告

青石邦秀、岡智哉、髙木康平、吉田正:

当科におけるアレルギー性鼻炎に対する舌下免疫療法の現況.

南予医学雑誌 2021;21(1):29-33.

2)学会発表

(地方会)

第77回日本耳鼻咽喉科学会愛媛県地方部会学術講演会(4月25日、Web)

下口唇に生じた粘表皮癌の1例

髙木康平、吉田正、岡智哉、青石邦秀、脇坂浩之

第46回日本耳鼻咽喉科学会中国四国地方部会連合学会(7月10-11日、Web)

当科における鼻副鼻腔原発悪性リンパ腫の検討

岡智哉、吉田正、村川誠太郎、眞田朋昌、脇坂浩之

第47回日本耳鼻咽喉科学会四国四県地方部会連合学会(12月5日、徳島)

酢酸誤飲による気道狭窄の一例

村川誠太郎、眞田朋昌、岡智哉、脇坂浩之、吉田正

(研究会)

第2回RAI連携の会(3月19日、Web)

TKI継続困難な気管狭窄を伴う甲状腺乳頭癌症例

吉田正

第31回愛媛耳鼻咽喉科内視鏡手術研究会(4月24日、Web)

内視鏡下耳科手術を施行した先天性真珠腫症例

吉田正、岡智哉、村川誠太郎、眞田朋昌、山田啓之

第3回RAI連携の会(9月30日、Web)

甲状腺癌骨転移巣に対するTKI治療症例

吉田正