循環器内科
1.研修・認定施設
- 日本心血管インターベンション治療学会研修施設
- 日本循環器学会認定循環器専門医研修施設
- 日本老年医学会認定施設
- 日本高血圧学会専門医認定施設
2.スタッフ紹介
医監兼臨床研修管理部長兼循環器内科主任科長 大木元 明義（おおぎもと あきよし）
| 資格・認定 | 日本内科学会認定内科医・総合内科専門医・指導医・四国支部評議員・専門医部会四国支部愛媛県幹事 日本循環器学会認定循環器専門医・四国支部評議員 日本人類遺伝学会臨床遺伝専門医 日本老年医学会認定専門医 日本医師会認定産業医 日本禁煙学会認定専門指導医 植込み型除細動器/ペーシングによる心不全治療 日本救急医学会認定ICLS・BLS コースインストラクター JMECCインストラクター 日本心臓病学会心臓病上級臨床医｛Fellow of Japanese College of Cardiology (FJCC)｝ 米国内科学会上級会員｛Fellow of American College of Physicians (FACP)｝ 米国心臓学会特別正会員｛Fellow of American Heart Association (FAHA)｝ 米国心臓病学特別正会員｛Fellow of American College of Cardiology (FACC)｝ 愛媛大学医学部臨床教授 |
|---|---|
| 主な専門領域 | 循環器疾患全般 特に肥大型心筋症、拡張型心筋症、心不全 |
| 主な所属学会 | 日本循環器学会、日本内科学会、米国内科学会（ACP）、米国心臓学会（AHA）、米国心臓病学会（ACC）、日本心臓病学会、日本心血管インターベンション学会、日本人類遺伝学会、日本心不全学会、日本高血圧学会、日本老年医学会、日本禁煙学会、日本エピジェネティクス研究会 |
| ドクターから一言 | 最新・最適の医療を提供・提案することは当然ですが、精神的にも安心・満足していただけるように心がけています。 |
循環器内科科長兼救命救急センター副センター長 大島 清孝（おおしま きよたか）
| 資格・認定 | 日本医師会認定産業医 日本心血管インターベンション学会専門医 日本循環器学会認定専門医 日本内科学会指導医 日本内科学会認定内科医 日本内科学会総合内科専門医 |
|---|---|
| 主な専門領域 | 循環器内科一般、虚血性心疾患、心不全 |
| 主な所属学会 | 日本内科学会、日本循環器学会 、日本心臓病学会、日本心血管インターベンション学会 |
| ドクターから一言 | 患者様から学び、より良い医療を実践する。 |
循環器内科副科長 河野 珠美（こうの たまみ）
| 資格・認定 | 内科認定医 循環器専門医 |
|---|---|
| 主な専門領域 | 循環器一般 |
| 主な所属学会 | 日本内科学会、日本循環器学会、日本心臓病学会、日本心血管インターベンション治療学会 |
| ドクターから一言 | みなさまのお役に立てるよう頑張ります。 よろしくお願いいたします。 |
循環器内科医長 渡部 勇太（わたなべ ゆうた）
| 資格・認定 | |
|---|---|
| 主な専門領域 | 循環器内科一般 |
| 主な所属学会 | 日本内科学会、日本循環器学会、日本心臓リハビリテーション学会 |
| ドクターから一言 | 地域に貢献できるように頑張ります。 よろしくお願いします。 |
循環器内科医員 田坂 達郎（たさか たつろう）
| 資格・認定 | |
|---|---|
| 主な専門領域 | 循環器内科一般 |
| 主な所属学会 | 日本内科学会 日本循環器学会 日本心不全学会 |
| ドクターから一言 | 愛媛の地域医療に貢献できるように努めます。 よろしくお願いします。 |
3.診療の総括
2019年度は、常勤循環器内科医師5名、嘱託医師1名、非常勤医師（隔週 不整脈外来）1名の体制で南予地区の循環器疾患を診療しました。
医師の都市部への偏在や専門診療科のかたよりで、地方の医師不足はさらに顕著になってきており、南予の医療環境はたいへん厳しい状況となっています。安全・有効・適切な医療を南予圏域の患者さんに提供・提案できるように国内外の学会、講習会に積極的に参加し、医療知識や技術の向上に努めました。また、医師会の先生方と積極的に交流させていただき、病診連携をさらに推進しました。
最新の機器（256列CT、3テスラMRIなど）を用いた非侵襲的診断や血管内治療・ペースメーカ植込み術などの手技のトレーニングも都市の病院以上に研修できるものと自負しています。12月下旬からは最新の血管造影機器システム（GE 社製 Innova 620）を導入しました。研修医や若手医師のキャリアパスの中で“宇和島に行きたい”“宇和島で研修をしてよかった”と言ってくれるような循環器内科でありつづけるため、職場・研究環境の充実にも取り組んでいます。2019年は研修医が全国学会や地方会で多数発表しました。臨床研究面においては、世界的な多施設共同臨床研究や新薬の第2相、第3相試験への参画も積極的に行いました。今まで同様に国内地方会・全国学会はもちろんのこと、国際学会にも積極的に参加し、世界に通用する医療情報を発表し、さらには論文の出版を通じて当院で得られた新たな知見を世界に確実に発信すべく努力していく所存です。
4.診療実績
入院患者数 1,171例
| 急性心筋梗塞 | 68例 |
|---|---|
| 心不全例 | 273例 |
| 狭心症例（不安定狭心症を含む） | 248例 |
治療実績
| 心臓カテーテル検査 | 436例 |
|---|---|
| 経皮的冠動脈形成術（ステント留置術含む） | 184例 |
| 経皮的末梢血管形成術 | 6例 |
| ペースメーカ植え込み術（電池交換術を含む） | 82例 |
検査実績
| 心エコー | 5,870例 |
|---|---|
| 頚動脈エコー | 479例 |
| 腎血流エコー | 10例 |
| 経食道エコー | 10例 |
| マスター負荷心電図 | 203例 |
| トレッドミル多段階運動負荷 | 73例 |
| ホルター心電図 | 353例 |
| 心筋シンチ | 285例 |
| ABI | 774例 |
| FMD | 132例 |
| 心臓CT（冠動脈） | 357例 |
| 心臓MRI | 48例 |
| 心筋生検 | 4例 |
5.学術的業績
1）受賞報告
市立宇和島病院医学論文賞
濱田希臣：銀賞
Coronary artery-left ventricular shunt: an important cause of chest pain in patients with hypertrophic cardiomyopathy
Left ventricular thrombus in hypertrophic cardiomyopathy市立宇和島病院学医学論文賞
河野珠美：銅賞
当院における経皮的冠動脈インターベンション施行患者の脂質低下療法
河野珠美、大木元明義、横本祐希、渡部勇太、大島清孝、濱田希臣
南予医学雑誌 2019；19：36－42．市立宇和島病院医学論文賞
風谷卓郎：銅賞
肺吸虫症との関連が示唆された収縮性心膜炎の一例
風谷卓郎、大木元明義、大島清孝、河野珠美、渡部勇太、宮崎慈大、横本祐希、濱田希臣、坂尾寿彦、松影昭一
南予医学雑誌 2019；19：60－66．-
松山市市政・議会功労者賞
大木元明義 国立研究開発法人日本医療研究開発機構(AMED) 研究費獲得
健康・医療情報を活用したヘルスケア・イノベーション基盤整備事業 IoT等活用行動変容研究事業
研究開発分担者 大木元明義
2019年11月～2022年3月31日（3年間）
睡眠時血圧測定による潜在的な臓器障害リスクの検出と臨床・保健応用
2）論文報告
- 大木元明義：
心内膜・心筋・心膜疾患．
イヤーノートYear Note 2020 29th edition C-143~C-158 Medic Media 2019年3月出版 - 河野珠美、大木元明義、横本祐希、渡部勇太、大島清孝、濱田希臣：
当院における経皮的冠動脈インターベンション施行患者の脂質低下療法．
南予医学雑誌 2019；19：36-42． - 風谷卓郎、大木元明義、大島清孝、河野珠美、渡部勇太、宮崎慈大、横本祐希、濱田希臣、坂尾寿彦、松影昭一：
肺吸虫症との関連が示唆された収縮性心膜炎の一例．
南予医学雑誌 2019；19：60-66． - Teruhiko Imamura, Shintaro Kinugawa, Toshihiro Muramatsu, Tsuyoshi Shiga, Akiyoshi Ogimoto,
Toshihisa Anzai, Nobuhisa Hagiwara, Hiroyuki Tsutsui, Issei Komuro, Koichiro Kinugawa：
Long-Term Tolvaptan Treatment in Refractory Heart Failure.
Circ Rep 2019; 1(10): 431-437. - 大木元明義：
抗血栓薬の出血対策関連の話題．
八幡浜医師会報 第81号: 48 2019年12月25日発行．
3）学会発表
（総会）
第116回日本内科学会総会・講演会（4月26－28日、名古屋）
- 当院における抗凝固療法の現状
河野珠美、横本祐希、渡部勇太、大島清孝、濱田希臣、大木元明義 - 南予救命救急センターにおける急性心不全の現状～2050年の日本の心不全のモデルケースとして～
渡部勇太、大木元明義、横本祐希、河野珠美、大島清孝、濱田希臣
- 医学生・研修医の日本内科学会ことはじめ2019名古屋
心嚢液貯留を契機に診断された心臓サルコイドーシスの一例
冨永雄介、大木元明義、大島清孝、河野珠美、渡部勇太、横本祐希、濱田希臣
第67回日本心臓病学会学術集会（9月13－15日、名古屋）
- 急性心筋炎・心膜炎を合併した再発性多発軟骨炎の一例
石村大樹、大木元明義、横本祐希、渡部勇太、河野珠美、大島清孝、濱田希臣 - 抗血栓薬3剤休薬中に左冠動脈主幹部ステント血栓症による心肺停止を来した1例
渡部勇太、大木元明義、横本祐希、河野珠美、大島清孝
第23回日本心不全学会学術集会（10月4－6日、広島）
急性下壁心筋梗塞によりaVR誘導のST上昇をきたした肥大型心筋症の一例
ST Elevation in Lead aVR in a Patient With Acute Inferior Myocardial Infarction and hypertrophic Cardiomyopathy
横本祐希、大木元明義、渡部勇太、河野珠美、大島清孝、濱田希臣
（地方会）
第121回日本内科学会四国地方会 （12月1日、高松）
終末期心不全と診断された拡張型心筋症の1例
松岡茉莉花、大木元明義、横本祐希、渡部勇太、河野珠美、大島清孝、濱田希臣
第115回日本循環器学会四国地方会（12月7日、高知）
- 中年男性に発症したたこつぼ症候群の1例
清家廉、大木元明義、横本祐希、渡部勇太、河野珠美、大島清孝、濱田希臣 - 抗リウマチ薬内服中に心嚢液貯留と大球性貧血を認めた1例
清家廉、大木元明義、横本祐希、渡部勇太、河野珠美、大島清孝、濱田希臣 - 左冠動脈前下行枝に高度狭窄を合併したたこつぼ症候群の1例
関岡輝洋、大木元明義、横本祐希、渡部勇太、河野珠美、大島清孝、濱田希臣 - 急性心筋炎・心膜炎を合併し乳頭筋断裂による僧帽弁閉鎖不全症を起こした再発性多発軟骨炎の1例
石村大樹、大木元明義、横本祐希、渡部勇太、河野珠美、大島清孝、濱田希臣、梅末正芳 - 心嚢液貯留を合併した心臓サルコイドーシスの1例
冨永雄介、大木元明義、横本祐希、渡部勇太、河野珠美、大島清孝、濱田希臣 - 急性下壁心筋梗塞でaVR 誘導のST上昇を来した肥大型心筋症の1例
横本祐希、大島清孝、渡部勇太、河野珠美、大木元明義、濱田希臣 - 前下行枝びまん性狭窄に対してPOBA 及びDCB 加療で良好な結果を得られた1症例
大島清孝、渡部勇太、横本祐希、河野珠美、大木元明義、濱田希臣 - 市立宇和島病院における急性心不全の予後
渡部勇太、横本祐希、河野珠美、大島清孝、濱田希臣、大木元明義 - HFrEFとHFpEFへの急性期心臓リハビリテーションの効果の検討
中屋雄太、大木元明義、北岡裕章
（研究会）
第5回日本心筋症研究会（7月13日、札幌）
急性冠症候群の心電図診断に苦慮した閉塞性肥大型心筋症の1例
横本祐希，大木元明義，渡部勇太，河野珠美，大島清孝，濱田希臣
4）座長
宇和島・幡多連携学術講演会（1月25日、四万十）
大木元明義：運動後急性腎不全を繰り返す若年男性の一例
高知県立幡多けんみん病院 循環器内科 宮本雄也
循環器・消化器フォーラム（1月30日、宇和島）
大木元明義：循環器内科における抗血栓療法の実際
市立宇和島病院 循環器内科 副科長 河野珠美
第43回南予循環器画像研究会（2月1日、宇和島）
大木元明義：心臓核医学を臨床に活かす
JR広島病院 循環器内科 部長 寺川宏樹
宇和島医師会学術講演会（2月15日、宇和島）
大木元明義：冠動脈疾患を合併する心房細動患者の抗血栓療法 CKD患者の抗凝固療法も含めて
名古屋大学大学院医学系研究科 循環器内科学 講師 石井秀樹
宇和島医師会学術講演会（2月22日、宇和島）
大木元明義：循環器内科が行う脳卒中予防の抗凝固療法
済生会松山病院 副院長 渡辺浩毅
心房細動Webセミナー 高齢社会における抗凝固療法＠四国（3月4日、松山）
大木元明義：DOACはどれも同じか？～血中濃度とリアルワールドエビデンスからの考察～
獨協医科大学 循環器・腎臓内科 教授 堀中繁夫
第83回日本循環器学会総会（3月31日、横浜）
大木元明義：Cardiomyopathy/Hypertrophy Clinical 1
R56医療連携講演会（4月18日、西予）
大木元明義：心不全と心房細動の関連について
北里大学医学部 循環器内科学 教授 猪又孝元
第3回南予地区医療連携の集い（4月19日、宇和島）
大木元明義：PCI患者における抗血栓療法の課題と今後の期待
倉敷中央病院 副院長兼循環器内科主任部長 門田一繁
第120回日本内科学会四国地方会（5月11日、高知）
河野珠美：循環器2
第68回南予循環器懇話会（5月17日、宇和島）
大木元明義：弁膜症・心不全パンデミックに備えるTAVI・MitraClipによる弁膜症治療の実際
帝京大学医学部附属病院 循環器内科 講師 片岡明久
宇和島地区循環器疾患連携の会（5月23日、宇和島）
大木元明義：心原性脳塞栓症の治療と予防 DOACの活用とアドヒアランス向上対策
熊本市民病院 主席診療部長・神経内科部長 橋本洋一郎
循環器X呼吸器カンファレンス（5月24日、宇和島）
大木元明義：気管支喘息の最適診断と治療 吸入指導の重要性
マツダ病院 呼吸器内科 主任部長 大成洋二郎
第112回日本循環器学会中国四国合同地方会（6月8－9日、高松）
- 大木元明義：心筋炎・心筋症1
- 河野珠美：心不全1
宇和島地区高血圧シンポジウム（6月12日、宇和島）
大木元明義：
- 血圧の管理における留意点 地域コホート研究から
京都大学大学院医学研究科 ゲノム情報科学 准教授 田原康玄 - アンメットメディカルニーズに応えるための高血圧治療
愛媛大学大学院医学研究科 器官形態領域 薬理学 教授 茂木正樹
南予脂質異常症治療エキスパートミーティング（6月19日、宇和島）
大木元明義：スタチン時代おける急性冠症候群・心不全の脂質異常症管理を再考する
久留米大学医学部 内科学講座 心臓・血管内科部門 主任教授・副院長 福本義弘
坂の上の雲PCIビデオライブ2019（6月29日、松山）
大島清孝：心不全の診断と治療 ミネラルコルチコイドブロッカーへの期待
市立宇和島病院 循環器内科 主任科長 大木元明義
宇和島医師会学術講演会（7月19日、宇和島）
大木元明義：高齢者，腎機能低下例における抗凝固療法について
香川県立白鳥病院 院長 坂東重信
道後臨床心不全カンファレンス（7月20日、松山）
大木元明義：重症心不全を徹底討論
高血圧治療フォーラム（7月26日、松山）
大木元明義：基礎研究から見たMRBによる高血圧治療の意義
愛媛大学大学院 薬理学講座 教授 茂木正樹
宇和島医師会学術講演会（9月6日、宇和島）
大木元明義：
- 心臓を護るための糖尿病の治療戦略
済生会松山病院 副院長 渡辺浩毅 - 腎臓を護るための糖尿病の治療戦略
近畿大学医学部 腎臓内科 教授 有馬秀二
第67回日本心臓病学会学術集 (9月13－15日、名古屋)
大木元明義：
- JCCケースカンファレンス【地域医療／実地医家活動委員会企画】心筋症
- ケースから学ぶ20 血栓塞栓症(2)
- ケースから学ぶ13 不整脈 デバイス モニタリング
宇和島医師会学術講演会（9月27日、宇和島）
大木元明義：心不全合併心房細動の治療戦略
北海道大学大学院 医学系研究科 循環病態内科学 教授 安斉俊久
Meet the Expert 2019 in 宇和島（10月2日、宇和島）
大木元明義：海外留学の経験から
東海大学医学部医学科 画像診断学領域 教授 長谷部光泉
宇和島医師会学術講演会（11月29日、宇和島）
- 大島清孝：急性肺動脈血栓塞栓症と慢性血栓塞栓性肺高血圧症の診断と治療
松山赤十字病院 循環器内科 副部長 堀本拡伸 - 大木元明義：DVT治療 遠隔期合併症（PTS）対策も含めて
国際医療福祉大学 教授 国際医療福祉大学三田病院 心血管センター 重松邦広
第115回日本循環器学会四国地方会（12月7日、高知）
- 大木元明義：
①心筋症
②ランチョンセミナー 心房細動合併PCI後の抗血栓療法 当院でのとりくみ
倉敷中央病院 循環器内科 部長 多田毅 - 大島清孝：虚血性心疾患
- 河野珠美：学生･初期研修医セッション3
宇和島医師会学術講演会（12月13日、宇和島）
大木元明義：肺高血圧治療最前線 東大病院での実臨床をふまえて
東京大学医学部附属病院 循環器内科 助教 牧尚孝
5）講演・講義他
第2回動脈硬化性疾患を考える会（1月7日、松山）
大木元明義：宇和島における心不全の現状
第1回心不全の地域連携を考える会（1月16日、宇和島）
大木元明義：市立宇和島病院における心不全治療の現状
宇和島・幡多連携学術講演会（1月25日、四万十）
渡部勇太：当院における心房細動薬物治療の現状
循環器・消化器フォーラム（1月30日、宇和島）
河野珠美：循環器内科における抗血栓療法の実際
禁煙対策講演会（1月31日、宇和島）
大木元明義：医療人としての禁煙学
宇和島医師会学術講演会（2月15日、宇和島）
横本祐希：市立宇和島病院のPE/DVT診療の現状
JMECC（内科救急・ICLS講習会）市立宇和島病院（2月17日、宇和島）
ICLS コース認定番号1938002 JMECCコース認定番号1902038
- 大木元明義：Instructor（ブース長）
- 大島清孝：Instructor
宇和島レクチャーミーティング（2月19日、宇和島）
大木元明義：心房細動の薬物治療
R56医療連携講演会（4月18日、西予）
- 大木元明義：きさいやネットの利用状況について
- 渡部勇太：宇和島圏域の心不全治療の現況
JMECC（内科救急・ICLS講習会）愛媛大学附属病院（6月16日、東温）
ICLS コース認定番号1938018 JMECCコース認定番号1906021
大木元明義：Instructor
坂の上の雲PCIビデオライブ2019（6月29日、松山）
横本祐希：
佐田岬地区学術講演会（7月3日、伊方）
大木元明義：心不全の診断と治療 ミネラルコルチコイドブロッカーへの期待
宇和島医師会学術講演会（7月19日、宇和島）
大木元明義：心不全の診断と治療 ミネラルコルチコイドブロッカーへの期待
パルモディアWebカンファレンス（7月10日、Web配信）
大木元明義：高中性脂肪血症の動脈硬化に及ぼす影響
院内BLS講習会（7月20日、宇和島）
大木元明義：Director
愛媛呼吸循環器病医学研究会（7月27日、松山）
横本祐希：当院での心房細動合併狭心症における抗血小板・抗凝固療法 高齢化率最先端地域の現状
愛媛県心不全座談会（7月29日、松山）
大木元明義：ループ利尿薬の功罪
令和元年度愛媛大学医学部附属病院卒後臨床研修指導医講習会（9月7日、東温）
大木元明義：市立宇和島病院 初期臨床研修の現状
Meet the Expert 2019 in 宇和島（10月2日、宇和島）
横本祐希：Orsiroステント留置症例の検討
宇和島地区循環器疾患連携の会（10月23日、宇和島）
横本祐希：当院での心房細動合併狭心症における抗血小板・抗凝固薬療法
小豆郡医師会学術講演会（11月5日、小豆島）
大木元明義：心不全診療の現状
新居浜医師会学術講演会（11月8日、新居浜）
大木元明義：心房細動合併心不全の薬物治療
深層学習“かんわ”（11月11日、Web講演会）
大木元明義：心不全緩和ケアのための在宅とは
Heart Conference（11月15日、松山）
大木元明義：コメンテータ 心不全診療の現状
宇和島レクチャーミーティング（12月2日、宇和島）
大木元明義：心房細動合併PCI後の抗血栓療法
第2回愛媛循環器疾患在宅・緩和ケアセミナー（12月10日、松山）
大木元明義：心房細動合併患者の地域医療における課題
（心房細動合併患者のPCI後の抗血栓療法）
宇和島医師会学術講演会（12月13日、宇和島）
河野珠美：肺動脈性肺高血圧症の1例
