消化器内科、胃腸内科、肝臓内科

1.研修・認定施設

  • 日本内科学会教育病院認定施設
  • 日本消化器病学会専門医認定関連施設
  • 日本消化器内視鏡学会専門医指導施設
  • 日本肝臓学会認定関連施設

2.スタッフ紹介

消化器内科

科長 大野 芳敬(おおの よしのり)

資格・認定 総合内科専門医(指導医)
消化器内視鏡学会専門医・指導医 四国支部評議員
消化器病学会専門医・指導医 四国支部評議員
肝臓学会専門医
主な専門領域 消化器、特に胆膵領域
主な所属学会 日本内科学会
日本消化器内視鏡学会
日本消化器病学会
日本肝臓学会
日本膵臓学会
日本胆道学会
ドクターから一言 南予地区の重要な拠点病院と考えています。使命感を持って与えられた場所で最善を尽くすことを心がけています。医療は日々進歩していますが、南予の地域の皆さんにおいてもできるだけ安全で正確な検査、治療が受けられるよう、また一人一人の患者さんに最善の医療を提供できるように日々努力したいと思います。

副科長 上杉 和寛(うえすぎ かずひろ)

資格・認定  
主な専門領域  
主な所属学会  
ドクターから一言  

医長 忽那 茂(くつな しげる)

資格・認定  
主な専門領域  
主な所属学会  
ドクターから一言  

医長 白石 佳奈(しらいし かな)

資格・認定 日本内科学会認定内科医
ICD
主な専門領域 消化器内科
主な所属学会 日本内科学会
日本消化器病学会
日本消化器内視鏡学会
日本糖尿病学会
日本感染症学会
ドクターから一言 慣れない環境でご迷惑をおかけする事も多いと思いますが、皆様のお役に立てるよう精一杯頑張ります。
どうかよろしくお願い致します。

医長 田中 大輔(たなか だいすけ)

資格・認定  
主な専門領域  
主な所属学会  
ドクターから一言  

医長 沼田 結希(ぬまた ゆうき)

資格・認定 認定内科医
消化器病専門医
主な専門領域 消化器一般
主な所属学会 日本内科学会
日本消化器病学会
日本消化器内視鏡学会
ドクターから一言 皆様の健康に貢献できるよう、安心して医療が受けられるよう日々精進して参りますので、よろしくお願い致します。

医員 岡田 正也(おかだ まさや)

資格・認定  
主な専門領域 消化器内科
主な所属学会 日本内科学会
日本消化器病学会
日本消化器内視鏡学会
ドクターから一言 愛媛の医療に貢献したいと思います。

胃腸内科

科長 古田 聡(ふるた さとし)

資格・認定 日本内科学会認定内科医
日本消化器病学会消化器病専門医
日本消化器内視鏡学会内視鏡専門医
日本肝臓学会肝臓専門医
主な専門領域 消化管
主な所属学会 日本内科学会
日本消化器病学会
日本消化器内視鏡学会
日本肝臓学会
日本糖尿病学会
ドクターから一言 初めての南予の病院での勤務です。宇和島の第一印象は非常に人情味にあふれる町です。自分ができることを精一杯頑張りたいと思います。

3.診療の総括

消化管領域

上部・下部消化管内視鏡検査を中心に診断・治療を行っており、県内でも有数の症例数を誇っています。

  • 1)早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)は手技の安定が進み、より安全でより確実な一括切除ができるようになりました。また、食道のESDも少しずつ症例を増やしてきています。
  • 2)出血性病変に対する緊急内視鏡検査や止血術は増加していますが、ほぼ確実に止血術が行えています。
  • 3)大腸ポリープ等の内視鏡的切除も確実に増加しています。さらに、大腸においてもESDを導入後、徐々に症例数も増加してきています。
  • 4)炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎やクローン病)に対しても、抗ヒトTNFα抗体製剤投与、白血球除去療法など、引き続き個々の患者様にあった治療を心がけています。
  • 5)小腸カプセル内視鏡検査を導入し、小腸疾患診療に関して標準的な検査・治療が可能となりました。さらに、大腸カプセル内視鏡検査も導入されました。
  • 6)今年、新たに日本消化管学会胃腸科暫定指導施設となりました。引き続き、日常診療に加え消化器内科医師の教育施設としても研鑽を積んでいます。

肝臓領域

ウイルス性肝炎、肝硬変の診断および最新の治療を行っています。

  • 1)B型肝炎に対しては、エンテカビル、テノホビルをはじめとする抗ウイルス剤の適応を判断しています。
  • 2)C型肝炎に対しても、新たに導入された抗ウイルス剤等、患者様の背景因子および意向に沿った治療を心がけています。
  • 3)肝臓癌に対しては、腫瘍進行度、肝予備能を正しく評価した上で、治療としてラジオ波焼灼術(RFA)、肝動脈塞栓療法(TACE)、リザーバー下肝動注化学療法および全身化学療法など集学的治療を行っています。また、2017年3月より、最新の放射線治療である回転型強度変調定位放射線治療を開始しています。
  • 4)重篤な原因不明の肝障害や劇症肝炎などに対しては、愛媛大学第3内科と提携して転院加療、肝臓移植などを検討しています。
  • 5)患者様、市民への広報活動の一環として肝臓病教室も継続しています。

胆道・膵臓領域

2016年4月より、超音波内視鏡(EUS)専用機が導入され、胆膵領域の診断能が向上しました。同機器を用いた腫瘍生検(EUS-FNA)も積極的に行っています。腹部超音波検査、CT、MRIによる胆管膵管検査(MRCP)、内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査(ERCP)などの画像検査を駆使して診断・治療を行っています。総胆管結石のうち約90%の症例は、内視鏡的治療で治癒しています。悪性胆道狭窄に対しては、適応病変に内視鏡的ステント挿入術を行うことで、ADLの向上を認めています。胆道・膵癌に対する化学療法も積極的に行っています。

4.診療実績

1.消化管(食道・胃・十二指腸・小腸・大腸)

検査・治療症例数 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年
上部消化管内視鏡検査 5,893 5,538 5,295 5,286 5,408
大腸内視鏡検査 1,849 1,813 1,513 1,952 1,520
大腸カプセル内視鏡検査 1 0 0 0
小腸内視鏡検査 5 14 9 15 7
小腸カプセル内視鏡検査 8 17 15 24 11
胃内視鏡治療(そのうちESD) 133(73) 145(61) 68(52) 84(73) 74(63)
大腸内視鏡治療(そのうちESD) 221(5) 275(6) 331(10) 299(10) 381(13)
緊急内視鏡検査および止血術 294 257 217 286 287
胃透視 477 395 402 429 401
小腸造影 16 10 11 10 4
注腸 140 128 181 195 160

2.肝臓

検査・治療症例数 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年
腹部超音波検査 4,119 3,821 3,697 3,787 3963
腹部血管造影および動脈塞栓術 127 106 57 69 61
肝腫瘍局所治療(PEIT, RFA) 29 7 20 16 18
回転型強度変調定位放射線治療 - - - - 7
肝臓生検 27 22 35 37 46

3.胆・膵臓疾患

検査・治療症例数 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年
内視鏡的逆行性胆膵管造影検査・処置 290 375 345 424 404
経皮経肝胆管・胆嚢・膿瘍ドレナージ 42 37 31 39 32
超音波内視鏡検査(そのうちFNA) - - - 74(3) 134(9)
  • 1) 2012年10月より、小腸カプセル内視鏡検査導入
  • 2) 2014年10月より、大腸カプセル内視鏡検査導入
  • 3) 2016年4月より、内視鏡超音波(EUS)専用機を導入

5.後期研修医紹介

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6.学術的業績(2017年1月1日~12月31日)

1)学会発表

(総会)

第103回日本消化器病学会総会(4月20-22日、東京)

当院における除菌適応追加後でのH. pylori除菌症例の検討
兼光梢、長谷部昌、松影昭一

第93回日本消化器内視鏡学会総会(5月11-13日、大阪)

当院における超高齢者に対する総胆管結石治療の検討
兼光梢、長谷部昌、橋本悠、花山雅一、忽那茂、田中孝明、上杉和寛、木阪吉保、松影昭一、市川幹郎

第25回Congress of Japan Digestive Disease Week(JDDW)(10月12-15日、福岡)

当院における膵癌の検討
兼光梢、渡邊常太、岡田正也、橋本悠、忽那茂、田中孝明、上杉和寛、木阪吉保、長谷部昌、松影昭一、市川幹郎

(地方会)

第107回日本消化器病学会四国支部例会(6月17-18日、高知)

  1. 当院におけるERCP関連手技に伴う穿孔例の検討
    兼光梢、上杉和寛、木阪吉保、長谷部昌、市川幹郎
  2. 腹部血管塞栓術によって止血しえた消化管出血の2症例
    岡田正也、橋本悠、兼光梢、忽那茂、田中孝明、上杉和寛、木阪吉保、友藤克博、竹口祟、長谷部昌
  3. 急速に増大し手術切除によって診断しえた膵anaplastic carcinomaの1例
    田中孝明、岡田正也、橋本悠、兼光梢、忽那茂、上杉和寛、木阪吉保、向井直樹、梶原伸介、松影昭一、長谷部昌

第118回日本消化器内視鏡学会四国支部例会(6月17-18日、高知)

貧血を契機に発見された巨大Brunner腺過形成の1例
恩地裕史、上杉和寛、岡田正也、橋本悠、兼光梢、忽那茂、田中孝明、木阪吉保、長谷部昌、市川幹郎

第119回日本消化器内視鏡学会四国支部例会(11月3-4日、高松)

  1. アデホビル長期投与により発症し、テノホビルアラフェナミドに変更後改善みられた骨軟化症の1例
    黒田真由美、木阪吉保、宮﨑万純、岡田正也、兼光梢、忽那茂、田中孝明、須賀義文、上杉和寛、長谷部昌
  2. 当院で経験した消化管アニサキス症の検討
    兼光梢、岡田正也、忽那茂、田中孝明、須賀義文、上杉和寛、木阪吉保、長谷部昌、市川幹郎

第117回日本内科学会四国地方会(12月3日、高松)

当院で経験した内視鏡的異物除去症例の検討
兼光梢、岡田正也、忽那茂、田中孝明、須賀義文、上杉和寛、木阪吉保、長谷部昌、市川幹郎

(研究会)

愛媛臨床検査技師会、病理・細胞検査合同研修会(2月11日、松山)

膵腫瘍の診断(EUS-FNAとENPD)
兼光梢、岡田正也、橋本悠、忽那茂、田中孝明、上杉和寛、木阪吉保、長谷部昌、菅恭弘、中川健司

第67回日本消化器画像診断研究会(9月15-16日、札幌)

術前診断に苦慮した膵腫瘤の一例
兼光梢、岡田正也、忽那茂、田中孝明、須賀義文、上杉和寛、木阪吉保、長谷部昌、市川幹郎

2)座長

低亜鉛血症治療セミナー(11月9日、宇和島)

木阪吉保:

南予C型肝炎学術講演会(11月20日、宇和島)

木阪吉保:

3)講演・講義他

薬剤師会研修会(9月26日、宇和島)

須賀義文:逆流性食道炎の治療を考える