整形外科
1.研修・認定施設
- 日本整形外科学会専門医研修施設
2.スタッフ紹介
副院長兼診療部長兼主任科長兼リハビリテーション科長 鶴岡 裕昭（つるおか ひろあき）
| 資格・認定 | 日本整形外科学会認定専門医 |
|---|---|
| 主な専門領域 | 脊椎、関節疾患 |
| 主な所属学会 | 日本脊椎背髄病学会 日本人工関節学会など |
| ドクターから一言 | 高齢者医療、地域医療、救急医療を行っています。 |
副科長 間﨑 桂子（まさき けいこ）
| 資格・認定 | |
|---|---|
| 主な専門領域 | 整形外科 |
| 主な所属学会 | |
| ドクターから一言 |
医長 井関 順正（いせき じゅんせい）
| 資格・認定 | 整形外科専門医 |
|---|---|
| 主な専門領域 | 膝、一般外傷 |
| 主な所属学会 | 日本整形外科学会 JOSKAS 人工関節学会 |
| ドクターから一言 | 一生懸命頑張りますので、宜しくお願い致します。 |
医長 岩本 昌也（いわもと まさや）
| 資格・認定 | |
|---|---|
| 主な専門領域 | |
| 主な所属学会 | 日本整形外科学会 |
| ドクターから一言 |
医員 中須賀 允紀（なかすか まさき）
| 資格・認定 | |
|---|---|
| 主な専門領域 | 整形一般 |
| 主な所属学会 | 日本整形外科学会 |
| ドクターから一言 | 地域医療に貢献できるようにがんばります。 |
医員 西川 浩輔（にしかわ こうすけ）
| 資格・認定 | |
|---|---|
| 主な専門領域 | |
| 主な所属学会 | 日本整形外科学会 |
| ドクターから一言 | 地域医療に貢献できるよう頑張ります！ |
3.診療の総括
救急医療および高齢者医療を中心に診療しています。救急医療においては、南予三次救急医療を担い多発骨折、脊髄損傷、切断など、特に合併症のある患者様の診療を行っています。また地域特性に応じて脊椎、関節などの退行性疾患患者が多く、脊椎手術、人工関節置換術を行っています。手術症例数に示したように高齢者の骨折治療が大きなウエイトを占めています。
患者様の早期離床、早期社会復帰をめざし診療していますが、対象患者は高齢者が多く、当院だけで診療が完結できないことが多いです。近隣の病院、診療所と連携し転院リハビリとなっても患者様に不安感を与えないようにつながりのある診療を心がけています。大腿骨近位部骨折の平均在院日数4週間で転院、居宅退院しています。脊椎手術、人工関節置換術はそれぞれ3週間および4週間で居宅退院しています。癌骨転移に対する固定術が増えてきています。外来部門ではリウマチ専門医、小児整形外科の専門医を招聘しそれぞれ4回/月、1回/2カ月の外来診療を行っています。
これからの診療体制についてはできるだけ地域完結型の医療を目指し、与えられた病床数、病院機能、地域特性を考慮しながら診療していきます。
院内の症例検討会については毎朝外来診療前に行っています。電子カルテ端末を囲んで前日の手術、外来患者、救急患者などについて検討し、安心安全な診療を心がけています。抄読会は領域を制限せずに自由に行っています。前期研修を受ける医師には当科の取り組みに関心をもっており、今後は患者様の診療のみならず、若い医師の研修の場を提供したいと考えています。
整形外科の受け持つ領域は拡大していますので、今後はそれぞれのサブスペシャリティの育成が責務となっています。しかし、地域医療における医師不足の問題もあって医療資源を適切に分配することが大切で、学会主導でのエキスパート育成の他に地域医療を考慮した視点いわゆるジェネラリストの育成も必要と考えています。今後も幅広く専門性をもって取り組んでいく所存です。
4.診療実績
2017年の手術数：766件
内訳（一部重複あり）
| 膝 | 60例 （人工膝関節置換術22例、関節鏡視下ACL再建4例、その他の靱帯再建3例、 関節鏡視下手術19例、膝関節内骨折骨接合術12例） |
|---|---|
| 股関節 | 33例 （人工股関節置換術14例、その他19例） |
| 足関節 | 6例 （鏡視下手術0例、靱帯再建術0例、足関節固定術1例、その他5例） |
| 足部 | 36例 （変形矯正11例、足部骨折25例） |
| 下肢骨折 | 115例 （大腿骨近位部骨折66例、その他の大腿骨骨折18例、下腿骨骨折35例） |
| その他の下肢手術 | 99例 |
| 肩関節 | 14例 （腱板修復7例、鏡視下手術7例） |
| 肘関節 | 4例 （変形矯正1例、関節内骨折骨接合術3例、人工関節置換術0例、 関節鏡視下滑膜切除0例） |
| 手関節 | 23例 （変形矯正0例、鏡視下手術23例） |
| 手の外科 | 90例 （顕微鏡下手術2例、その他88例） |
| 上肢骨折 | 122例 （上腕骨骨接合術21例、前腕骨骨接合術64例、手根骨・指骨接合術37例） |
| その他の上肢手術 | 72例 |
| 脊椎手術 | 79例 （頸椎除圧27例、除圧・固定9例、腰椎除圧28例、除圧・固定13例、 胸椎除圧2例、除圧・固定4例、その他の脊椎手術8例） |
| 骨軟部腫瘍 | 9例 （悪性腫瘍0例、良性腫瘍9例） |
解説
- 大腿骨頚部骨折については人工骨頭挿入術、ハンソンピン固定
- 大腿骨転子部骨折にはshort femoral nail固定
- 橈骨遠位端骨折には掌側プレート固定
- 頸椎症性脊髄症には片開き式椎弓形成術
- OPLLには観音開き式
- 頸椎椎間板ヘルニアには前方固定
- 頸椎脱臼骨折には前方プレート固定またはLMS固定
- 腰部脊柱管狭窄症には開窓術を基本として各種椎弓切除、不安定椎にはPLIF、TLIF
- 腰椎椎間板ヘルニアには顕微鏡下でのCaspar法を施行している
- 股関節は主にALSアプローチで行っている
- 関節鏡手術は肩、肘、手、股、膝、足関節を対象として、半月板部分切除、縫合、靱帯再建、関節内骨折観血手術を行っている
- 股離断、大腿切断、下腿切断などの切断手術は心臓血管外科との連携があるため他の診療機関より多く、ASOあるいはDM性壊疽が対象になる
- 腫瘍については良性腫瘍が多く、神経鞘腫の顕微鏡下核出、脂肪腫など
- 痙直型脳性麻痺の筋解離術については小児整形外科専門医師を招き対応している
5.学術的業績（2017年1月1日～12月31日）
1）論文報告
岩本昌也、田窪健二、玉井貴之、酒井真一郎：
3Dプリンターを利用した骨接合術の経験．
中国・四国整形外科学会雑誌 2017；29（2）：191-195．
2）学会発表
（地方会）
第50回中国・四国整形外科学会（10月14－15日、松江）
遺残性内反足に対して手術を行い、足根骨癒合症を認めた1例
永原寛之、高橋義仁、鶴岡裕昭、間﨑桂子、井関順正、岩本昌也、高橋明裕
第152回愛媛整形外科集談会（12月2日、松山）
骨髄異形成症候群に合併した脊髄硬膜下血腫の1例
高橋明裕、鶴岡裕昭、間﨑桂子、井関順正、岩本昌也、永原寛之
（研究会）
第18回愛媛骨折治療研究会（6月24日、松山）
橈骨骨幹部骨折に同側の橈骨頭脱臼、遠位橈尺関節損傷を合併した1例
高橋明裕、藤井裕子、鶴岡裕昭、間﨑桂子、井関順正、岩本昌也、永原寛之
3）座長
第18回愛媛骨折治療研究会（6月24日、松山）
間﨑桂子：一般演題
第72回日本体力医学会大会（9月17日、松山）
鶴岡裕昭：ランチョンセミナー
