1.研修・認定施設

• 日本整形外科学会専門医研修施設

2.スタッフ紹介

主任科長兼リハビリテーション科科長　藤田　勝（ふじた　まさる）

医長　岩本　昌也（いわもと　まさや）

医長　河野　康平（こうの　こうへい）

医員　樋野　正典（ひの　まさのり）

医員　伊藤　輝人（いとう　あきと）

医員　石橋　伸輔（いしばし　しんすけ）

3.診療の総括

救急医療および高齢者医療を中心に診療しています。救急医療においては、南予三次救急医療を担い多発骨折、脊髄損傷、切断など、特に合併症のある患者様の診療を行っています。また地域特性に応じて脊椎、関節などの退行変性疾患の患者様が多く脊椎手術、人工関節置換術を行っています。手術症例数に示したように高齢者の骨折治療が大きなウエイトを占めています。

患者様の早期離床、早期社会復帰をめざし診療していますが、対象患者は高齢者が多く、当院だけで診療が完結できないことが多いです。近隣の病院、診療所に転院リハビリとなっても患者様に不安を与えないように、つながりのある診療を心がけています。大腿骨近位部骨折は平均在院日数3週間で転院、居宅退院しています。脊椎手術、人工関節置換術はそれぞれ2週間および4週間で居宅退院しています。癌骨転移に対する手術が増えてきています。外来部門では通常の外来に加えてリウマチ専門医を招聘しそれぞれ4回/月のリウマチ外来を行っています。

これからの診療体制についてはできるだけ地域完結型の医療を目指し、与えられた病床数、病院機能、地域特性を考慮しながら診療していきます。

院内の症例検討会については毎朝外来診療前に行っています。電子カルテ端末を囲んで前日の手術、外来患者、救急患者などについて検討し、安心安全な診療を心がけています。抄読会は領域を制限せずに自由に行っています。前期研修を受ける医師には当科の取り組みに関心をもっており、今後は患者様の診療のみならず、若い医師の研修の場を提供したいと考えています。

整形外科の受け持つ領域は拡大していますので、今後はそれぞれのサブスペシャリティの育成が責務となっています。しかし、地域医療における医師不足の問題もあって医療資源を適切に分配することが大切で、学会主導でのエキスパート育成の他に地域医療を考慮した視点いわゆるジェネラリストの育成も必要と考えております。今後も幅広くかつ専門性をもって取り組んでいきます。

4.診療実績

2019年の手術数：929件

内訳（一部重複あり）

解説

• 大腿骨頚部骨折については人工骨頭挿入術、ハンソンピン固定
• 大腿骨転子部骨折にはshort femoral nail固定
• 橈骨遠位端骨折には掌側プレート固定
• 頸椎症性脊髄症には片開き式椎弓形成術
• OPLLには観音開き式
• 頸椎椎間板ヘルニアには前方固定
• 頸椎脱臼骨折には前方プレート固定またはLMS固定
• 腰部脊柱管狭窄症には開窓術を基本として各種椎弓切除、不安定椎にはPLIF、TLIF
• 腰椎椎間板ヘルニアには顕微鏡下Caspar法
• 人工股関節置換術は主にALSアプローチで行っている
• 関節鏡手術は肩、肘、手、股、膝、足関節を対象として、半月板部分切除、縫合、靱帯再建、関節内骨折観血手術を行っている
• 股離断、大腿切断、下腿切断などの切断手術は心臓血管外科との連携があるため他の診療機関より多く、ASOあるいはDM性壊疽が多い
• 腫瘍については良性腫瘍が多く、神経鞘腫の顕微鏡下核出、脂肪腫など
• 脊椎骨転移にはPPS固定
• 痙直型脳性麻痺の筋解離術については小児整形外科専門医師を招き対応している