外科、消化器外科、乳腺外科、肛門外科、肝臓・胆のう・膵臓外科
1.研修・認定施設
- 日本外科学会外科専門医制度修練施設
- 日本消化器外科学会専門医修練施設
- 日本消化器外科学会連携施設（腹腔鏡下肝切除術）
- 日本胸部外科学会認定医認定制度関連施設
- 日本がん治療認定医機構認定研修施設
- 日本臨床腫瘍学会認定研修施設
- 日本乳癌学会認定施設
- 日本外科感染症学会外科周術期感染管理教育施設
2.スタッフ紹介
外科
医監兼医局長兼外科統括科長兼医療安全管理部長 今井 良典（いまい よしのり）
| 資格・認定 | 日本外科学会外科専門医 病理解剖資格認定 日本消化器外科学会専門医 日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 |
|---|---|
| 主な専門領域 | 消化器外科 一般外科 |
| ドクターから一言 | 消化器外科、特に下部消化管・肛門疾患を担当します。 外科だけの枠にとらわれず多角的に治療法を検討し、患者様にとって最良な医療を提供できるよう心がけています。 |
外科医長 西 悠介（にし ゆうすけ）
| 資格・認定 | 日本外科学会外科専門医 |
|---|---|
| 主な専門領域 | 消化器外科一般 |
| 主な所属学会 | 日本外科学会 日本消化器外科学会 日本肝胆膵外科学会 日本内視鏡外科学会 日本臨床外科学会 日本肝臓学会 |
| ドクターから一言 | 5年振りに宇和島に帰ってきました。南予地域の外科診療に貢献できるよう、日々知識・技術をアップデートし、がんばっていきたいと思います。何か分からないことがあれば気軽に聞いて下さい。 |
外科医長 大西 一穂（おおにし かずほ）
| 資格・認定 | 日本外科学会外科専門医 |
|---|---|
| 主な専門領域 | 消化器外科一般 |
| 主な所属学会 | 日本外科学会 日本消化器外科学会 日本内視鏡外科学会 日本胃癌学会 日本大腸肛門病学会 日本臨床外科学会 日本腹部救急医学会 |
| ドクターから一言 | 南予地域の医療に貢献できるようがんばりたいと思います。よろしくお願いします。 |
医員 竹本 大二郎（たけもと だいじろう）
| 資格・認定 | |
|---|---|
| 主な専門領域 | 外科 |
| ドクターから一言 | 母校宇和島東の近くで頑張りたいと思います。 |
乳腺外科
乳腺外科科長 岡田 憲三（おかだ けんぞう）
| 資格・認定 | 日本外科学会指導医・外科専門医・認定医 乳腺専門医 日本乳癌学会認定医 乳癌検診学会 マンモグラフィ読影試験A評価 乳癌検診学会 乳房超音波講習会A判定 日本臨床腫瘍学会暫定指導医 日本消化器外科学会認定医 日本静脈経腸栄養学会認定医 日本静脈経腸栄養学会評議員 |
|---|---|
| 主な専門領域 | 乳腺外科 一般外科 |
| ドクターから一言 | 乳腺外科医はoncologistとしての側面が重要なため、患者様には常に最新かつstandardな治療が提供できるよう努めております。 そのためにも大規模臨床試験等にも積極的に関わっていく所存です。 市中の中規模病院ですが病理医や放射線医の協力のもと大学病院と同等以上の治療ができるものと信じております。 臨床においては乳癌は治療の選択の幅が広いため、患者様の希望にそって治療を選択するようにしていますが「おまかせ」が多いのが現状です。実は患者様から治療の相談を受けるときが一番楽しい時だったりします。 |
肝臓・胆のう・膵臓外科
科長兼手術部長兼アカデミックセンター副センター長 中村 太郎（なかむら たろう）
| 資格・認定 | 日本外科学会外科専門医・指導医 日本外科学会専門医 日本消化器外科学会専門医・指導医 日本肝胆膵外科学会評議員 日本肝胆膵外科学会認定肝胆膵外科高度技能専門医 日本肝臓学会肝臓専門医 消化器がん外科治療認定医 |
|---|---|
| 主な専門領域 | 消化器外科（特に肝臓、胆のう、胆道、膵臓領域） |
| ドクターから一言 | 宇和島地区のみでなく、南予全域、高知西南地域の患者さんにとって重要な拠点病院と考えています。 質が高く、かつみなさんが安心して納得できる治療を提供できるよう心がけています。 |
医長 山本 久斗（やまもと ひさと）
| 資格・認定 | |
|---|---|
| 主な専門領域 | |
| ドクターから一言 |
3.診療の総括
総手術件数は787件で、昨年より49件減少し、コロナ禍の影響を受け2年連続で大幅減となりました。分野別では、食道癌手術は昨年より増加、胃癌手術は1割減、大腸癌手術は2割減。乳腺疾患手術は例年通りの推移。肝胆膵領域は例年通りの件数でありますが、原発性肝癌及び膵疾患が増加傾向にあります。胆石症／虫垂炎／ヘルニア／肛門疾患などの良性疾患手術は昨年並みとなりました。近年は低侵襲手術が一般的となっていましたが、コロナ禍の影響による受診控えや発見の遅れなどが原因と思われる進行癌症例が増加傾向にあり、例年になく開腹手術が増加しました。腹腔鏡手術の割合は大腸癌手術の74%、胃癌手術の19%にとどまりました。
新しい試みとしては、昨年に引き続き、胸部下部食道癌や食道胃接合部癌、胃体上部早期胃癌に対する機能温存手術として、下部食道切除＋噴門側胃切除術を積極的に導入しています。一昨年導入したSOFY法再建に加えdouble tract法再建も導入し、適応を拡大しています。
進行膵癌や進行胃癌、進行食道癌に対する術前化学療法や、各種進行癌に対する集学的治療も積極的に導入し、治療成績の向上に努めています。また、進行直腸癌に対する術前化学放射線療法を積極的に導入し、肛門機能、排尿・性機能温存しつつ治療成績向上や予後延長に努めています。
学術的活動については、コロナウイルス感染の影響で学会や研究会が中止や延期となるなどし、大幅に少なくなっています。
4.診療実績
2021年手術実績（心臓血管、胸部を除く）（1月1日～12月31日）
全手術件数 787件
| 全身麻酔 | 576件 |
|---|---|
| 腰椎麻酔 | 172件 |
| 腰椎麻酔＋硬膜外麻酔、ブロック | 15件 |
| 局所麻酔 | 24件 |
| 緊急手術 | 241件(30.6%) |
| 鏡視下手術 | 276件(33.9%) |
呼吸器外科症例との総合評価
| 手術関連死亡率（術後30日以内の死亡） | 0.62% |
|---|---|
| 術後合併症率（Clavien-Dindo II以上） | 14.4% |
| ＊緊急手術以外の術後合併症（CD-II以上） | 13.0% |
主な疾患・手術の内訳と件数
疾患
| 食道癌 | 7 |
|---|---|
| 胃癌 | 39 |
| イレウス | 36 |
| 大腸癌 | 106 |
| 原発性肝癌 | 14 |
| 転移性肝癌 | 6 |
| 胆道癌 | 7 |
| 膵癌 | 18 |
| 胆石・胆嚢炎 | 127 |
| 虫垂炎 | 52 |
| 肛門疾患 | 31 |
| ヘルニア | 113 |
| 乳癌（再建含む） | 100 |
| 上部消化管穿孔 | 9 |
| 下部消化管穿孔 | 8 |
手術
| 胸腹腔胸下食道切除 | 7 |
|---|---|
| 胃全摘 | 3 （腹腔鏡下胃全摘 1） 33.3% |
| 幽門側胃切除 | 29 （腹腔鏡下幽門側胃切除 13） 44.8% |
| 噴門側胃切除 | 7 （腹腔鏡下噴門側胃切除 2） 28.6% |
| 結腸切除（根治術） | 67 （腹腔鏡下結腸切除 45） 67.2% |
| 直腸切除（根治術） | 39 （腹腔鏡下直腸切除・切断 35） 89.7% 腹腔鏡下手術率：74.1% |
| 肝切除 | 24 （腹腔鏡下肝切除 15） 62.5% |
| 膵頭十二指腸切除 | 18 |
| 膵体尾部切除 | 7 |
| 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 115 |
| 虫垂切除 | 52 （腹腔鏡下虫垂切除 11） 21.2% |
| ヘルニア根治術 | 109 （腹腔鏡下ヘルニア手術 1） 0.9% （腹腔鏡下腹壁瘢痕ヘルニア手術 2） |
2021年外科手術症例5.学術的業績
1）論文報告
林龍也、根津賢司、小倉史也、竹中僚一、宇都宮健、山本久斗、石田直樹、今井良典、中村太郎、梶原伸介：
気管支原発乳頭状唾液腺腺腫の1例．
肺癌 2021；61（7）：964－969．
2）学会発表
（総会）
第38回日本呼吸器外科学会学術集会（5月20－21日、長崎・Web）
自然気胸を契機に発見された先天性心膜欠損症の１例
根津賢司、小倉史也、林龍也、竹中僚一、山本久斗、宇都宮健、石田直樹、今井良典、中村太郎、岡田憲三、坂尾寿彦、梶原伸介
第29回日本乳癌学会学術総会（7月1－3日、横浜・Web）
放射線照射併用乳房温存術後に発症した血管肉腫の2例
岡田憲三、梶原伸介
第83回日本臨床外科学会総会（11月18日－20日、東京・Web)
- 腸結核による結腸狭窄に腹腔内膿瘍を伴う虫垂炎を合併した1例
山本久斗、竹本大二郎、曽我部恭成、林龍也、竹中僚一、石田直樹、今井良典、根津賢司、中村太郎、岡田憲三、坂尾寿彦、梶原伸介 - 化生性胸腺腫の1手術例
根津賢司、林龍也、竹本大二郎、竹中僚一、曽我部恭成、山本久斗、石田直樹、今井良典、中村太郎、岡田憲三、坂尾寿彦、梶原伸介、松影昭一 - 胃石による食道穿孔にて発症した難治性膿胸の1経験例
林龍也、根津賢司、小倉史也、竹中僚一、山本久斗、宇都宮健、石田直樹、今井良典、中村太郎、岡田憲三、坂尾寿彦、梶原伸介
第49回日本救急医学会総会・学術集会（11月21－23日、東京）
杭による穿通性肺刺創に対し肺葉切除、肋骨外固定、人工呼吸下内固定にて救命し得た1例
根津賢司、竹中僚一、林龍也、竹本大二郎、曽我部恭成、山本久斗、石田直樹、今井良典、中村太郎、岡田憲三、梶原伸介
（地方会）
第96回中国四国外科学会総会／第26回中国四国内視鏡外科研究会（9月3－4日、松山・Web）
S状結腸憩室炎からメッシュプラグを介した瘻孔形成、鼠径部膿瘍をきたした1例
山本久斗、竹本大二郎、曽我部恭成、小西沙季、竹中僚一、林龍也、石田直樹、今井良典、根津賢司、中村太郎、岡田憲三、坂尾寿彦、梶原伸介
（研究会）
第2回愛媛Lap-HPBセミナー（11月13日、松山・Web）
腹腔鏡下尾側膵切除
中村太郎
3）座長
第26回愛媛NST研究会（5月29日、宇和島・Web）
岡田憲三：特別講演
第96回中国四国外科学会総会／第26回中国四国内視鏡外科研究会（9月3－4日、松山・Web）
今井良典：一般演題（腹部救急、その他）
4）講演・講義他
Novartis Oncology Web Seminar（11月18日、松山・Web）
岡田憲三：
