脳神経外科、脳・血管外科

1.研修・認定施設

  • 日本脳神経外科学会専門医指定訓練施設

2.スタッフ紹介

副院長兼脳神経外科科長兼医療安全管理部長 善家 喜一郎(ぜんけ きいちろう)

資格・認定 日本脳神経外科学会専門医
主な専門領域 脳腫瘍、くも膜下出血
主な所属学会  
ドクターから一言 患者様のための医療を心がけています。

科長 宇都宮 裕(うつのみや ひろし)

資格・認定 脳神経外科専門医
主な専門領域 脳血管障害、頭部外傷
主な所属学会 日本脳神経外科学会
小児脳神経外科学会
ドクターから一言 早く宇和島の環境に慣れて、地域医療に役立てるよう頑張ります。

医長 古川 浩次(ふるかわ こうじ)

資格・認定 日本脳神経外科学会専門医
日本脳神経血管内治療学会専門医
主な専門領域 脳血管障害
主な所属学会 日本脳神経外科学会
日本脳神経外科コングレス
日本脳神経血管内治療学会
日本脳腫瘍病理学会
日本間脳下垂体腫瘍学会
ドクターから一言 脳血管障害を中心に南予地域の急性期医療に少しでも貢献できればと考えております。よろしくお願いします。

医員 大塚 祥浩(おおつか よしひろ)

資格・認定  
主な専門領域 脳神経外科
主な所属学会 日本脳神経外科学会
日本脳神経血管内治療学会
日本脳神経外科コングレス
日本脳腫瘍病理学会
ドクターから一言 宇和島の医療に少しでも力になれるよう、若さとパワーで頑張ります。

3.診療の総括

脳神経外科のベッド数は31床でありますが、近隣の病院・施設にご協力いただき、当医療圏域の脳神経外科治療の役割は果たせていると考えています。きさいやネットを利用した脳卒中連携パスを活用できるようになり、回復期で連携していただいている4病院とは、一段と診療連携が深まっています。しかし、重症例や認知症の高度な症例を、どのように療養・介護していくかは相変わらず問題として残っています。特に、旧宇和島市内への転院希望症例が問題となることが多く、急性期疾患の診療に支障を来さないように、引き続き近隣病院からのご支援をお願いしていかなければならない状況です。
医師4名体制での診療であり、手術や検査の重なる時には、救急診療に支障をきたす場合も出てきており、増員が望まれるところです。

4.診療実績

今年の手術件数は、202件でやや減少しました。手術内容はほぼ例年通りでした。脊椎を専門としている医師が欠員であり、脳神経外科での脊椎疾患の診断治療は困難な状況が続いています。脳腫瘍の症例数は20例と多くはないですが、術中神経モニタリングシステムやナビゲーションシステムを使用し、質の高い手術が行えています。くも膜下出血および脳動脈瘤の治療成績は、その施設の治療レベルを大いに反映するので、毎年詳細に報告しています。未破裂動脈瘤の治療は、開頭クリッピング術を7例に、コイル塞栓術を2例に行っていましたが、全例が良好な経過で退院されました。くも膜下出血のクリッピング症例は11例で、mRS 0-2の症例が9例でした。術前状態がWFNS1-3の症例では、8例全例がmRS 0-2と良好な結果であり、治療成績としては大変良いと考えます。WFNS4-5の症例は3例であり、良好な結果は残念ながら1例でした。重症例の治療はやはり困難ですがmRS5-6となった症例はありません。くも膜下出血のコイル症例は6例で治療成績も良好でした。

年間手術件数

  2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年
脳血管障害 72 86 92 100 86 63 61 61 64 47
腫瘍性病変 19 23 22 17 17 27 21 16 15 20
外傷 78 81 59 110 88 103 90 75 83 85
感染性疾患 3 4 0 4 1 2 4 2 2 2
血管内治療 13 23 21 24 17 24 25 31 28 22
脊椎 9 11 6 0
その他 26 24 21 31 20 43 45 32 44 26
合計 211 241 215 286 229 262 255 228 242 202
年間手術件数のグラフ

未破裂動脈瘤クリッピング術治療成績

年/mRS 0-2 3 4 5 6 合計
2006年 6 0 1 0 0 7
2007年 19 0 0 0 0 19
2008年 23 0 0 0 0 23
2009年 14 0 0 0 0 14
2010年 11 0 0 0 0 11
2011年 12 0 0 0 0 12
2012年 10 0 0 0 0 10
2013年 11 0 0 0 0 11
2014年 10 0 0 0 0 10
2015年 7 0 0 0 0 7
未破裂動脈瘤クリッピング術治療成績のグラフ

くも膜下出血クリッピング術治療成績全体

年/mRS 0-2 3 4 5 6 合計
2006年 16 4 2 2 1 25
2007年 14 3 4 0 2 23
2008年 16 1 3 1 0 21
2009年 17 3 1 1 0 22
2010年 24 3 2 0 0 29
2011年 11 2 1 0 0 14
2012年 8 6 2 1 0 17
2013年 9 2 0 1 0 12
2014年 12 5 3 0 0 20
2015年 9 0 2 0 0 11
くも膜下出血クリッピング術治療成績
全体のグラフ

くも膜下出血クリッピング術重症度別手術成績

WFNS 1-3

年/mRS 0-2 3 4 5 6 合計
2006年 11 2 0 0 1 14
2007年 11 0 3 0 1 15
2008年 14 0 2 0 0 16
2009年 16 2 0 1 0 19
2010年 20 2 2 0 0 24
2011年 10 1 0 0 0 11
2012年 7 4 0 0 0 11
2013年 8 0 0 1 0 9
2014年 11 2 0 0 0 13
2015年 8 0 0 0 0 8
くも膜下出血クリッピング術重症度別手術成績 WFNS 1-3のグラフ

WFNS 4-5

年/mRS 0-2 3 4 5 6 合計
2006年 5 2 2 2 0 11
2007年 3 3 1 0 1 8
2008年 2 1 1 1 0 5
2009年 1 1 1 0 0 3
2010年 4 1 0 0 0 5
2011年 1 1 1 0 0 3
2012年 1 2 2 1 0 6
2013年 1 2 0 0 0 3
2014年 1 3 3 0 0 7
2015年 1 0 2 0 0 3
WFNS 4-5のグラフ

未破裂動脈瘤コイル塞栓術治療成績

年/mRS 0-2 3 4 5 6 合計
2008年 2 0 0 0 0 2
2009年 2 0 0 0 0 2
2010年 2 0 0 0 0 2
2011年 5 0 0 0 0 5
2012年 3 0 0 0 0 3
2013年 3 0 0 0 0 3
2014年 2 0 0 0 0 2
2015年 2 0 0 0 0 2
未破裂動脈瘤コイル塞栓術治療成績のグラフ

破裂動脈瘤コイル塞栓術治療成績

年/mRS 0-2 3 4 5 6 合計
2008年 2 1 1 0 0 4
2009年 2 0 0 0 0 2
2010年 1 0 0 1 0 2
2011年 1 1 0 1 0 3
2012年 3 0 1 0 1 5
2013年 1 3 0 0 2 6
2014年 7 0 1 0 0 8
2015年 4 1 1 0 0 6
裂動脈瘤コイル塞栓術治療成績のグラフ
▼医療関係者向け情報▼

4.学術的業績(2015年1月1日~12月31日)

1)学会発表

(総会)

第22回日本神経内視鏡学会(11月5-6日、宮城・松島)

脳室内出血に伴う閉塞性水頭症に対する第三脳室底開窓術の有用性
古川浩次、岩田真治、西川真弘、宇都宮裕、善家喜一郎

(地方会)

第79回日本脳神経外科学会中国四国支部学術集会 (4月11-12日、広島)

くも膜下出血にて発症した同側内頚動脈形成不全を伴う後大脳動脈瘤・後交通動脈瘤の1例
古川浩次、善家喜一郎、西川真弘、正田大介

第24回NPO法人日本脳神経血管内治療学会中国四国地方会(9月5日、松山)

未破裂脳動脈瘤コイル塞栓術後に脳内出血を来した1例
古川浩次、西川真弘、宇都宮裕、善家喜一郎、正田大介、植田敏浩

(研究会)

第17回中四国脳卒中研究会(9月5日、松山)

短期間に形態変化を繰り返した末梢性中大脳動脈瘤の1例
大塚祥浩、井上明宏、渡邉英昭、久門良明、大西丘倫

第15回Autumn Brain Conference in Dogo (ABCD)(11月7日、松山)

術中の出血コントロールに難渋したtransitional meningiomaの1例
古川浩次、善家喜一郎、西川真弘、宇都宮裕、大塚祥浩

第112回愛媛脳神経外科懇話会(12月12日、松山)

大動脈炎症候群による総頚動脈狭窄に対し頚動脈ステント留置術を施行した1例
古川浩次、善家喜一郎、大塚祥浩、宇都宮裕、田川雅彦、西川真弘、正田大介

2)講演・講義他

第399回愛媛県病院薬剤師会南予支部薬学セミナー(3月28日、宇和島)

古川浩次:脳梗塞の二次予防と抗凝固療法について