脳神経外科

1.研修・認定施設

  • 日本脳神経外科学会専門医指定訓練施設

2.スタッフ紹介

副院長兼主任科長兼医療安全管理部長兼臨床研修管理副部長
善家 喜一郎(ぜんけ きいちろう)

資格・認定 日本脳神経外科学会専門医
主な専門領域 脳腫瘍、くも膜下出血
主な所属学会  
ドクターから一言 患者様のための医療を心がけています。

科長 宇都宮 裕(うつのみや ひろし)

資格・認定 脳神経外科専門医
主な専門領域 脳血管障害、頭部外傷
主な所属学会 日本脳神経外科学会
小児脳神経外科学会
ドクターから一言 早く宇和島の環境に慣れて、地域医療に役立てるよう頑張ります。

科長 古川 浩次(ふるかわ こうじ)

資格・認定 日本脳神経外科学会専門医
日本脳神経血管内治療学会専門医
主な専門領域 脳血管障害
主な所属学会 日本脳神経外科学会
日本脳神経外科コングレス
日本脳神経血管内治療学会
日本脳腫瘍病理学会
日本間脳下垂体腫瘍学会
ドクターから一言 脳血管障害を中心に南予地域の急性期医療に少しでも貢献できればと考えております。よろしくお願いします。

医長 大塚 祥浩(おおつか よしひろ)

資格・認定  
主な専門領域 脳神経外科
主な所属学会 日本脳神経外科学会
日本脳神経血管内治療学会
日本脳神経外科コングレス
日本脳腫瘍病理学会
ドクターから一言 宇和島の医療に少しでも力になれるよう、若さとパワーで頑張ります。

医員 中村 和(なかむら やわら)

資格・認定  
主な専門領域 脳神経外科一般
主な所属学会 日本脳神経外科学会
日本脳神経外科コングレス
日本てんかん学会
日本てんかん外科学会
日本小児神経外科学会
ドクターから一言 これまで中予、東予で研鑽を積んできました。
今度は南予の皆様のために、丁寧な診療を心がけて頑張ります。

3.診療の総括

脳神経外科のベッド数は31床ですが、近隣の病院・施設にご協力いただき、当医療圏域の脳神経外科治療の役割は果たせていると考えています。きさいやネットを利用した脳卒中連携パスも軌道に乗り、回復期で連携していただいている4病院とは、一段と診療連携が深まっています。しかし、重症例や認知症の高度な症例を、どのように療養・介護していくかは相変わらず問題として残っています。特に、旧宇和島市内への転院希望症例が問題となることが多く、急性期疾患の診療に支障を来さないように、引き続き近隣病院からのご支援をお願いしていかなければならない状況です。

医師4名体制での診療であり、手術や検査の重なる時には、救急診療に支障をきたす場合も出てきており、増員が望まれるところです。

4.本院で脳神経外科治療を受けた患者様へのお願い

5.診療実績

今年の手術件数は、234件でやや増加しました。手術内容はほぼ例年通りでした。脊椎を専門としている医師が欠員であり、脳神経外科での脊椎疾患の診断治療は困難な状況が続いています。脳腫瘍の症例数は22例と多くはありませんが、術中神経モニタリングシステムやナビゲーションシステムを使用し、質の高い手術が行えています。くも膜下出血および脳動脈瘤の治療成績は、その施設の治療レベルを大いに反映するので、毎年詳細に報告しています。未破裂動脈瘤の治療は、開頭クリッピング術を8例に、コイル塞栓術を4例に行いましたが、クリッピング症例1例のみがmRS3となりました。この症例は、手術は問題なく終了し術後回復も良好でしたが、経過中に手術反対側に心原性の脳塞栓症を発症し、運動性失語症が残存した症例でした。くも膜下出血のクリッピング症例は11例で、mRS 0-2の症例が6例でした。術前状態がWFNS1-3の6例では、5例がmRS 0-2、1例がmRS4でした。この1例は、術前より脳梗塞による高度の麻痺がある症例で、手術による悪化はなく、術前状態の良好な症例の治療成績は大変良いと考えます。WFNS4-5の症例は6例であり、良好な結果は残念ながら1例のみでした。重症例の治療はやはり困難ですが、死亡症例はありませんでした。くも膜下出血のコイル症例は3例に行い、1例でmRS5となりました。82歳と高齢で、過去に3回の開頭手術の既往のある症例で、術中に中大脳動脈の閉塞をきたし、片麻痺が残存しました。未破裂動脈瘤のコイル治療は、4例に行い良好な結果でした。

年間手術件数

  2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年
脳血管障害 86 92 100 86 63 61 61 64 47 47
腫瘍性病変 23 22 17 17 27 21 16 15 20 23
外傷 81 59 110 88 103 90 75 83 85 108
感染性疾患 4 0 4 1 2 4 2 2 2 8
血管内治療 23 21 24 17 24 25 31 28 22 20
脊椎 9 11 6 0 0
その他 24 21 31 20 43 45 32 44 26 28
合計 241 215 286 229 262 255 228 242 202 234
年間手術件数のグラフ

未破裂動脈瘤クリッピング術治療成績

年/mRS 0-2 3 4 5 6 合計
2007年 19 0 0 0 0 19
2008年 23 0 0 0 0 23
2009年 14 0 0 0 0 14
2010年 11 0 0 0 0 11
2011年 12 0 0 0 0 12
2012年 10 0 0 0 0 10
2013年 11 0 0 0 0 11
2014年 10 0 0 0 0 10
2015年 7 0 0 0 0 7
2016年 7 1 0 0 0 8
未破裂動脈瘤クリッピング術治療成績のグラフ

くも膜下出血クリッピング術治療成績全体

年/mRS 0-2 3 4 5 6 合計
2007年 14 3 4 0 2 23
2008年 16 1 3 1 0 21
2009年 17 3 1 1 0 22
2010年 24 3 2 0 0 29
2011年 11 2 1 0 0 14
2012年 8 6 2 1 0 17
2013年 9 2 0 1 0 12
2014年 12 5 3 0 0 20
2015年 9 0 2 0 0 11
2016年 6 0 4 1 0 11
くも膜下出血クリッピング術治療成績 全体のグラフ

くも膜下出血クリッピング術重症度別手術成績

WFNS 1-3

年/mRS 0-2 3 4 5 6 合計
2007年 11 0 3 0 1 15
2008年 14 0 2 0 0 16
2009年 16 2 0 1 0 19
2010年 20 2 2 0 0 24
2011年 10 1 0 0 0 11
2012年 7 4 0 0 0 11
2013年 8 0 0 1 0 9
2014年 11 2 0 0 0 13
2015年 8 0 0 0 0 8
2016年 5 0 1 0 0 6
くも膜下出血クリッピング術重症度別手術成績 WFNS 1-3のグラフ

WFNS 4-5

年/mRS 0-2 3 4 5 6 合計
2007年 3 3 1 0 1 8
2008年 2 1 1 1 0 5
2009年 1 1 1 0 0 3
2010年 4 1 0 0 0 5
2011年 1 1 1 0 0 3
2012年 1 2 2 1 0 6
2013年 1 2 0 0 0 3
2014年 1 3 3 0 0 7
2015年 1 0 2 0 0 3
2016年 1 0 3 1 0 5
くも膜下出血クリッピング術重症度別手術成績 WFNS 4-5のグラフ

未破裂動脈瘤コイル塞栓術治療成績

年/mRS 0-2 3 4 5 6 合計
2008年 2 0 0 0 0 2
2009年 2 0 0 0 0 2
2010年 2 0 0 0 0 2
2011年 5 0 0 0 0 5
2012年 3 0 0 0 0 3
2013年 3 0 0 0 0 3
2014年 2 0 0 0 0 2
2015年 2 0 0 0 0 2
2016年 4 0 0 0 0 4
未破裂動脈瘤コイル塞栓術治療成績のグラフ

破裂動脈瘤コイル塞栓術治療成績

年/mRS 0-2 3 4 5 6 合計
2008年 2 1 1 0 0 4
2009年 2 0 0 0 0 2
2010年 1 0 0 1 0 2
2011年 1 1 0 1 0 3
2012年 3 0 1 0 1 5
2013年 1 3 0 0 2 6
2014年 7 0 1 0 0 8
2015年 4 1 1 0 0 6
2016年 2 0 0 1 0 3
裂動脈瘤コイル塞栓術治療成績のグラフ
▼医療関係者向け情報▼

6.学術的業績(2016年1月1日~12月31日)

1)学会発表

(地方会)

第81回日本脳神経外科学会中国四国支部学術集会(4月2-3日、高知)

鈍的頭頚部外傷にて発症した小脳梗塞を伴う椎骨動脈損傷の2例
大塚祥浩、古川浩次、宇都宮裕、千葉恭平、善家喜一郎

(研究会)

第113回愛媛脳神経外科懇話会(6月25日、松山)

化学療法・γナイフ後に器質化した脳内血腫を認めた肺癌脳転移の1例
日下部公資、古川浩次、善家喜一郎、大塚祥浩、宇都宮裕

第27回愛媛大学脳神経外科同門会総会(7月16日、松山)

当院におけるくも膜下出血の治療成績
大塚祥浩、日下部公資、古川浩次、宇都宮裕、善家喜一郎

第16回Autumn Brain Conference in Dogo (ABCD)(10月8日、松山)

心肺停止で発症し、急性期血行再建で回復した脳底動脈および右内頚動脈閉塞の1例
古川浩次、大塚祥浩、宇都宮裕、善家喜一郎

第114回愛媛脳神経外科懇話会(11月26日、松山)

Wingspanステントの使用経験
古川浩次、大塚祥浩、宇都宮裕、善家喜一郎

2)講演・講義他

愛媛県薬剤師会宇和島支部研修会(10月28日、宇和島)

古川浩次:脳卒中治療ガイドライン2015を臨床に生かすためのポイント