糖尿病内科・内分泌内科

1.研修・認定施設

  • 日本糖尿病学会認定教育施設
  • 日本内分泌学会内分泌代謝科専門医認定教育施設
  • 日本甲状腺学会認定専門医施設

2.スタッフ紹介

科長 宮内 省蔵(みやうち しょうぞう)

資格・認定 日本糖尿病学会専門医・研修指導医
日本内分泌学会専門医・指導医・四国地区評議員・全国評議員
日本甲状腺学会専門医・全国評議員
日本内科学会認定内科医・指導医
主な専門領域 糖尿病、甲状腺、内分泌、代謝
主な所属学会 日本内科学会
日本糖尿病学会
日本甲状腺学会
日本内分泌学会
日本超音波医学会
ドクターから一言 当科に望まれる役割を果たし、地域医療に貢献したいと思います。
後輩医師へは、わかりやすく、レベルアップにつながる指導を心がけています。

専攻医 宮﨑 万純(みやざき ますみ)

資格・認定
主な専門領域
主な所属学会
ドクターから一言

3.診療の総括

当院の糖尿病診療は、循環器内科、眼科、泌尿器科、整形外科、脳神経外科、皮膚科、歯科など関連各科と連携し、総合的診療を行っています。また、糖尿病の専門知識を有する看護師、薬剤師、栄養士、理学療法士などのコメディカルスタッフとチームをつくり、専門的で高度なケアを行っています。愛媛県および高知県の西南地域における医療情勢の変化にともない、当科が担当すべき地域が拡大しています。あわせて高齢者、進行した合併症を有する症例、急性合併症の症例、他疾患の専門的治療に随伴する糖尿病症例など専門医でないと対応が困難な症例が増加しています。関連他科の先生方、コメディカルスタッフの方々の多大なご支援とご協力がなければ成り立たないということを日々実感しています。
地域住民への啓蒙のため、コメディカルスタッフとともにさまざまなイベントを行っています。昼間の糖尿病教室、夜間糖尿病教室は好評をいただいています。また、今回で第7回目となる11月14日の世界糖尿病デーには、全国各地のイベントとタイアップし、ブルーライトアップイベントを行い多数の参加者でした。今後もさらに地域住民への啓蒙活動を継続していきたいです。
内分泌診療は、甲状腺疾患をはじめ、下垂体、副腎疾患などを幅広く診療しています。内分泌疾患は比較的稀ですが、本年より特に頻度の多い内分泌疾患に注目し、積極的に拾いあげていく方針をとり一定の成果が得られています。また、診療対象地域が拡大することで内分泌症例数は着実に増加しています。したがって、研修医が担当する症例も増加しており、初期研修医にとって魅力ある施設であると考えています。
当科の常勤医師数は2名と決して多いわけではないですが、本年も診療実績を維持できたと考えています。また、若手医師の育成にも積極的に取り組んでおり、その学術的業績も幸い御評価いただいています。学会発表、論文発表の内容も充実してきており、さらにレベルアップを目指したいです。学術的業績は当科内だけのものにとどまらず、愛媛県下の多施設と協力しながら作ることができており、これからも愛媛県の医療レベルの向上にも引き続き貢献したいと考えています。
若手医師の認定医、専門医取得も順調です。当科の専門研修が客観的評価に耐えうるレベルを維持できているものと判断しています。これからも後進の育成に取り組んでいきたいと考えています。

4.診療実績

糖尿病

入院

糖尿病患者数(他科共診は除く) 209例
1型糖尿病 15例
2型糖尿病 184例
妊娠糖尿病 1例
糖尿病ケトアシドーシス 1例
高血糖性高浸透圧症候群 5例
低血糖昏睡  3例

外来

インスリン導入(新規) 17例
インスリン変更指導 3例
生活指導 184例
フットケア指導 23例
持続血糖モニタリング(CGM) 22例

糖尿病教室

昼間糖尿病教室のべ参加者 883人
夜間糖尿病教室のべ参加者 39人

糖尿病療養指導士

日本糖尿病療養指導士 7人
愛媛糖尿病療養指導士 17人

甲状腺・内分泌

主な内分泌疾患入院患者数

中枢性尿崩症 1例
下垂体腺腫 1例
SIADH 3例
バセドウ病 18例
慢性甲状腺炎 1例
亜急性甲状腺炎 4例
甲状腺癌 1例
原発性副甲状腺機能亢進症 3例
特発性副甲状腺機能低下症 2例
原発性アルドステロン症(含疑い) 28例
サブクリニカルクッシング症候群 1例
アジソン病 1例
褐色細胞腫 1例
副腎腺腫 13例
内分泌負荷試験 60例
副腎静脈サンプリング 12例

外来初診患者数

バセドウ病 65例
慢性甲状腺炎 97例
亜急性甲状腺炎 5例
無痛性甲状腺炎 10例
甲状腺超音波検査 793例
エコーガイド下細胞診 215例
内分泌負荷試験 36例

内分泌疾患手術紹介数

バセドウ病 4例
悪性甲状腺腫 8例
結節性甲状腺腫 10例
副甲状腺腫 1例
副腎腫瘍 1例

5.後期研修医紹介

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▼医療関係者向け情報▼

6.学術的業績(2015年1月1日~12月31日)

1)受賞業績

医学優秀論文宇和島賞(Uwajima award)(2015年3月受賞)

年森慎一:高浸透圧高血糖症候群を発症した慢性膵炎合併1型糖尿病の1例.
南予医学雑誌 2014;15(1):49-57.

2)論文報告

  1. Tohru Eguchi, Shozo Miyauchi:
    A case of primary aldosteronism with secondary hyperparathyroidism and bilateral adrenal tumors.
    Endocrinology, Diabetes & Metabolism Case Reports, 7 2015, EDM150029, 10. 1530/EDM-15-0029
  2. 鈴木良輔、宮内省蔵、江口透:
    長期フォローにより診断可能であった原発性アルドステロン症の1例.
    愛媛医学 2015;34(3):175-179.
  3. 江口透、宮内省蔵:
    男性2型糖尿病患者における血清テストステロンと血清亜鉛に関する検討.
    日本性機能学会雑誌 2015;30(1):1-7.

3)学会発表

(総会)

第18回日本病態栄養学会年次学術集会(1月10-11日、京都)

初回R-CHOP療法施行した悪性リンパ腫患者における経口摂取良好群と経口摂取不良群の栄養状態についての検討
大杉弘子、山崎幸、赤松貴代、岡崎真由美、藤井文子、清家仁、丸田雅樹、江口透、鹿田久治、金子政彦

第88回日本内分泌学会学術総会(4月23-25日、東京)

空腹時血糖値別に見た脂肪肝が耐糖能異常発症に及ぼす影響の検討
三宅映己、藤堂裕彦、山本晋、廣岡昌史、古川慎哉、宮内省蔵、南尚佳、熊木天児、阿部雅則、日浅陽一、松浦文三

第58回日本糖尿病学会年次学術集会(5月21-24日、下関)

  1. 慢性甲状腺炎に自己免疫性1型糖尿病を合併し、糖尿病性ケトーシスをきたした自己免疫性内分泌腺症候群(APS)3型の一例
    宮﨑万純、江口透、宮内省蔵
  2. 非アルコール性脂肪性肝疾患とアルコールに関連した脂肪性肝疾患が耐糖能異常発症に及ぼす影響の検討
    三宅映己、藤堂裕彦、山本晋、古川慎哉、新谷哲司、上田晃久、宮内省蔵、南尚佳、酒井武則、宮岡弘明、
    谷口嘉康、恩地森一、松浦文三、日浅陽一

第54回全国自治体病院学会(10月8-9日、函館)

病院・地域・患者会・糖尿病チームで取り組む糖尿病啓発活動によるクオリティインディケーター(QI)上昇への効果
藤井文子、山崎幸、岡崎真由美、西本幸恵、上崎禎子、藤田聖人、松本源吾、江口透、宮内省蔵

第58回日本甲状腺学会学術総会(11月5-7日、福島)

  1. IgA欠損症を合併したバセドウ病の1例
    宮内省蔵、中川みく、宮﨑万純、江口透
  2. プロパジール、メルカゾールによる顆粒球減少を認め、治療に苦慮したバセドウ病の一例
    宮﨑万純、江口透、宮内省蔵

(地方会)

第15回日本内分泌学会四国支部学術集会(9月5日、高知)

  1. 乾燥甲状腺末からチラーヂンS(LT4)への変更で出現したLT4吸収不良による甲状腺機能低下症の1例
    宮内省蔵、宮﨑万純、三宅映己、藤堂裕彦、山本晋、日浅陽一、松浦文三
  2. 手術不能の原発性副甲状腺機能亢進症にシナカルセトを投与した当院7例の検討
    宮﨑万純、宮内省蔵
  3. Subclinical Cushing症候群および原発性アルドステロン症を合併した両側副腎腫瘍の1例
    兼定弦、宮内省蔵、宮﨑万純
  4. 急激な血糖コントロール悪化を初発症状とし、急激な転帰をたどった異所性ACTH産生腫瘍を合併した2型糖尿病の一例
    藤堂裕彦、山本晋、三宅映己、吉田沙希子、海老沢里依子、小堀友恵、古川慎哉、倉田美恵、宮内省蔵、松浦文三、日浅陽一

日本糖尿病学会中国四国地方会第53回総会(10月30-31日、米子)

男女別に見た血清クレアチニン値が耐糖能異常発症に及ぼす影響の検討
三宅映己、藤堂裕彦、山本晋、古川慎哉、小堀友恵、新谷哲司、上田晃久、宮内省蔵、南尚佳、酒井武則、宮岡弘明、谷口嘉康、恩地森一、松浦文三、日浅陽一

第113回日本内科学会四国地方会(12月6日、高松)

バセドウ病を合併し、膵頭部および膵尾部切除後、高血糖高浸透圧症候群を発症した1例
洲之内尭、宮内省蔵、宮﨑万純、石田直樹

(研究会)

第38回 愛媛内分泌代謝疾患懇話会(7月3日、松山)

  1. 尿中メタネフリン分画測定がスクリーニングに有用であった褐色細胞腫の1例
    宮﨑万純、江口透、宮内省蔵、橋本悠、行本敦、花山雅一、小幡善保、谷平哲哉、竹下英次、清家裕貴、岡本傳男
  2. 当科の糖尿病入院患者における原発性アルドステロン症の合併頻度に関する検討
    宮内省蔵、江口透、橋本悠、行本敦、花山雅一、小幡善保、谷平哲哉、竹下英次、清家裕貴、岡本傳男

南予消化器・内分泌・糖尿病疾患懇話会(10月1日、宇和島)

バセドウ病を合併し、膵頭部および膵尾部切除後、高血糖高浸透圧症候群を発症した一例
洲之内尭、宮内省蔵、宮﨑万純、橋本悠、行本敦、花山雅一、木坂吉保、小幡善保、長谷部昌、岡本傳男、石田直樹

第40回愛媛内分泌代謝疾患懇話会(11月2日、松山)

薬物治療による顆粒球減少を認め、治療に苦慮したバセドウ病の1例
宮﨑万純、宮内省蔵、橋本悠、行本敦、花山雅一、木坂吉保、小幡善保、長谷部昌、岡本傳男

4)座長

宇和島医師会学術講演会(7月10日、宇和島)

宮内省蔵:特別講演「よりよい糖尿病治療を目指して ~松山市民DM連携Circleの現状と展望~」
松山市民病院 内科 医長 新谷哲司

第15回日本内分泌学会四国支部学術集会(9月5日、高知)

宮内省蔵:セッション 糖尿病、低血糖

南予消化器・内分泌・糖尿病疾患懇話会(10月1日、宇和島)

宮内省蔵:

  1. 一般演題
  2. 特別講演「高齢者水電解質代謝異常~肝性浮腫を含めて~」
    国際医療福祉大学病院 糖尿病内分泌代謝科 教授 石川三衛

宇和島医師会講演会(10月23日、宇和島)

宮内省蔵:特別講演「糖尿病薬物治療のあり方~患者QOL向上を目指して~」
川崎医科大学 内科学 特任教授 加来浩平

5)講演・講義他

第20回愛媛県病院薬剤師会東予支部研修会(2月6日、新居浜)

宮内省蔵:当科における高齢者糖尿病治療の考え方

第39回愛媛内分泌代謝疾患懇話会(3月6日、松山)

宮内省蔵、江口透、橋本悠、行本敦、花山雅一、小幡善保、谷平哲哉、清家裕貴、岡本傳男:薬物と甲状腺機能異常

平成27年度愛媛県内科会学術講演会(6月6日、松山)

宮内省蔵:当科糖尿病患者における内分泌代謝疾患合併について

南海放送ラジオ ラジオ糖尿病セミナー(7月30日、松山)

宮内省蔵:糖尿病と脂質異常症