消化器内科・胃腸内科・肝臓内科

1.研修・認定施設

  • 日本内科学会教育病院認定施設
  • 日本消化器病学会専門医認定関連施設
  • 日本消化器内視鏡学会専門医指導施設
  • 日本肝臓学会認定関連施設
  • 日本消化管学会胃腸科暫定指導施設

2.スタッフ紹介

消化器内科科長 長谷部 昌(はせべ あき)

資格・認定 総合内科専門医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本肝臓学会肝臓専門医
主な専門領域 消化器内科、消化管、胆膵疾患
主な所属学会 日本内科学会
日本消化器病学会
日本消化器内視鏡学会
日本肝臓学会
日本糖尿病学会
日本超音波医学会
ドクターから一言

肝臓内科副科長 木阪 吉保(きさか よしやす)

資格・認定 日本内科学会認定内科医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本肝臓学会専門医
主な専門領域 肝臓(肝癌)
主な所属学会 日本内科学会
日本消化器病学会
日本消化器内視鏡学会
日本肝臓学会
日本糖尿病学会
ドクターから一言 消化器、特に肝臓を中心に診療を行っています。

消化器内科医長 上杉 和寛(うえすぎ かずひろ)

資格・認定  
主な専門領域  
主な所属学会  
ドクターから一言  

消化器内科医長 須賀 義文(すが よしふみ)

資格・認定 内科学会認定医
消化器病学会専門医
消化器内視鏡学会専門医
主な専門領域 消化器領域 特に消化管
主な所属学会 内科学会
消化器病学会
内視鏡学会
ドクターから一言 一生懸命がんばりますのでよろしくお願いします。

消化器内科医長 田中 孝明(たなか たかあき)

資格・認定 日本内科学会認定内科医
主な専門領域 消化器
主な所属学会 日本内科学会
日本消化器病学会
日本消化器内視鏡学会
日本肝臓学会
日本膵臓学会
日本臨床腫瘍学会
ドクターから一言 よろしくお願いします。

消化器内科医長 忽那 茂(くつな しげる)

資格・認定  
主な専門領域  
主な所属学会  
ドクターから一言  

消化器内科医長 兼光 梢(かねみつ こずえ)

資格・認定  
主な専門領域  
主な所属学会  
ドクターから一言  

消化器内科医員 田中 大輔(たなか だいすけ)

資格・認定  
主な専門領域  
主な所属学会  
ドクターから一言  

消化器内科医員 岡田 正也(おかだ まさや)

資格・認定  
主な専門領域 消化器内科
主な所属学会 日本内科学会
日本消化器病学会
日本消化器内視鏡学会
ドクターから一言 愛媛の医療に貢献したいと思います。

3.診療の総括

消化管領域

上部・下部消化管内視鏡検査を中心に診断・治療を行っており、県内でも有数の症例数を誇っています。

  • 1)早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)は手技の安定が進み、より安全でより確実な一括切除ができるようになりました。また、食道のESDも少しずつ症例を増やしてきています。
  • 2)出血性病変に対する緊急内視鏡検査や止血術は増加していますが、ほぼ確実に止血術が行えています。
  • 3)大腸ポリープ等の内視鏡的切除も確実に増加しています。さらに、大腸においてもESDを導入後、徐々に症例数も増加してきています。
  • 4)炎症性腸疾患(潰瘍性大腸炎やクローン病)に対しても、抗ヒトTNFα抗体製剤投与、白血球除去療法など、引き続き個々の患者様にあった治療を心がけています。
  • 5)小腸カプセル内視鏡検査を導入し、小腸疾患診療に関して標準的な検査・治療が可能となりました。さらに、大腸カプセル内視鏡検査も導入されました。
  • 6)今年、新たに日本消化管学会胃腸科暫定指導施設となりました。引き続き、日常診療に加え消化器内科医師の教育施設としても研鑽を積んでいます。

肝臓領域

ウイルス性肝炎、肝硬変の診断および最新の治療を行っています。

  • 1)B型肝炎に対しては、エンテカビル、テノホビルをはじめとする抗ウイルス剤の適応を判断しています。
  • 2)C型肝炎に対しても、新たに導入された抗ウイルス剤等、患者様の背景因子および意向に沿った治療を心がけています。
  • 3)肝臓癌に対しては、腫瘍進行度、肝予備能を正しく評価した上で、治療としてラジオ波焼灼術(RFA)、肝動脈塞栓療法(TACE)、リザーバー下肝動注療法および全身化学療法など集学的治療を行っています。
  • 4)重篤な原因不明の肝障害や劇症肝炎などに対しては、愛媛大学第3内科と提携して転院加療、肝臓移植などを検討しています。
  • 5)患者様、市民への広報活動の一環として肝臓病教室も継続しています。

胆道・膵臓領域

2016年4月より、超音波内視鏡(EUS)専用機が導入され、胆膵領域の診断能が向上しました。同機器を用いた腫瘍生検(EUS-FNA)も積極的に行っています。腹部超音波検査、CT、MRIによる胆管膵管検査(MRCP)、内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査(ERCP)などの画像検査を駆使して診断・治療を行っています。総胆管結石のうち約90%の症例は、内視鏡的治療で治癒しています。悪性胆道狭窄に対しては、適応病変に内視鏡的ステント挿入術を行うことで、ADLの向上を認めています。胆道・膵癌に対する化学療法も積極的に行っています。

4.診療実績

1.消化管(食道・胃・十二指腸・小腸・大腸)

検査・治療症例数 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年
上部消化管内視鏡検査 5,467 5,893 5,538 5,295 5,286
大腸内視鏡検査 1,797 1,849 1,813 1,513 1,952
大腸カプセル内視鏡検査 1 0 0
小腸内視鏡検査 4 5 14 9 15
小腸カプセル内視鏡検査 6 8 17 15 24
胃内視鏡治療(そのうちESD) 75(49) 133(73) 145(61) 68(52) 84(73)
大腸内視鏡治療(そのうちESD) 214(2) 221(5) 275(6) 331(10) 299(10)
緊急内視鏡検査および止血術 217 294 257 217 286
胃透視 469 477 395 402 429
小腸造影 9 16 10 11 10
注腸 133 140 128 181 195

2.肝臓

検査・治療症例数 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年
腹部超音波検査 4,320 4,119 3,821 3,697 3,787
腹部血管造影および動脈塞栓術 102 127 106 57 69
肝腫瘍局所治療(PEIT, RFA) 21 29 7 20 16
肝臓生検 13 27 22 35 37

3.胆・膵臓疾患

検査・治療症例数 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年
内視鏡的逆行性胆膵管造影検査・処置 313 290 375 345 424
経皮経肝胆管・胆嚢・膿瘍ドレナージ術 28 42 37 31 39
超音波内視鏡検査(そのうちFNA) - - - - 74(3)
  • 1)2012年10月より、小腸カプセル内視鏡検査導入
  • 2)2014年10月より、大腸カプセル内視鏡検査導入
  • 3)2016年4月より、内視鏡超音波(EUS)専用機を導入

5.後期研修医紹介

消化器内科 後期研修医紹介はこちら

▼医療関係者向け情報▼

6.学術的業績(2016年1月1日~12月31日)

1)受賞業績

第106回日本消化器病学会四国支部例会

研修医奨励賞

2)学会発表

(国際学会)

Congress of Asian Pacific Digestive Week (APDW) 2016(November 2-5, Kobe)

Efficacy of Self-expandable Metallic Stents for stenosis of colon(Digital Poster)
K Kanemitsu, A Hasebe, Y Hashimoto, M Hanayama, S Kutsuna, T Tanaka, Y Kisaka, Y Imai, T Okamoto, S Matsukage

(総会)

第52回日本肝臓学会総会(5月19-20日、千葉)

透析患者における肝癌根治的治療症例の検討
平岡淳、熊田卓、豊田秀徳、多田俊史、高口浩一、辻邦彦、糸永詠、滝澤大地、小泉洋平、廣岡昌史、越智裕紀、上甲康二、田尻和人、谷丈二、谷口達哉、木阪吉保、清水祐宏、年森明子、藤岡真一、道堯浩二郎

第20回日本肝臓学会大会(JDDW)(11月3-6日、神戸)

多施設共同研究によるソホスブビル+リバビリン併用療法の治療成績・副作用とALT非正常化例の検討
渡辺崇夫、徳本良雄、上甲康二、道堯浩二郎、田中良憲、多田藤政、堀池典生、野中卓、木阪吉保、中西征司、山内一彦、日浅陽一

(地方会)

第105回日本消化器病学会四国支部例会(6月18日、徳島)

アダリムマブが有効であった腸管型ベーチェット病の1例
兼光梢、長谷部昌、橋本悠、花山雅一、行本敦、田中孝明、木阪吉保、岡本傳男、松影昭一

日本超音波医学会第26回四国地方会学術集会(10月8日、東温)

  1. エコー下肝生検で診断し得た肝腫瘍の一例
    木阪吉保、橋本悠、花山雅一、兼光梢、忽那茂、田中孝明、長谷部昌、山下与企彦、松影昭一、岡本傳男
  2. 増大傾向を示した肝腫瘍の1例
    田中孝明、木阪吉保、橋本悠、花山雅一、兼光梢、忽那茂、上杉和寛、長谷部昌、松影昭一、岡本傳男

第106回日本消化器病学会四国支部例会(12月10日、松山)

  1. 当院におけるH. pylori除菌と胃癌症例の検討
    兼光梢、長谷部昌、橋本悠、花山雅一、忽那茂、田中孝明、上杉和寛、木阪吉保、松影昭一、市川幹郎
  2. 当院における潰瘍性大腸炎手術例の検討
    橋本悠、長谷部昌、花山雅一、兼光梢、忽那茂、田中孝明、上杉和寛、木阪吉保、市川幹郎

(研究会)

第425回宇和島胃腸疾患研究会(5月16日、宇和島)

胃疾患の一例
兼光梢、長谷部昌、橋本悠、花山雅一、行本敦、田中孝明、木阪吉保、岡本傳男、松影昭一

3)座長

第428回宇和島胃腸疾患研究会(11月21日、宇和島)

長谷部昌:司会

第117回日本消化器内視鏡学会四国地方会(12月10日、松山)

長谷部昌:一般演題 胃2

4)講演・講義他

市立宇和島病院市民公開講座 胃、食道がんの疾患及び治療 (1月31日、宇和島) 

長谷部昌:胃癌の内視鏡治療

愛媛県内科会学術講演会(6月11日、松山)

木阪吉保:当院におけるC型肝炎ウイルスに対するインターフェロンフリー治療の現状

鬼北町肝炎講演会(7月25日、鬼北)

木阪吉保:B型肝炎の現況と再活性化への対応

南予肝炎セミナー(7月30日、宇和島)

木阪吉保:肝の線維化と肝癌

田辺三菱製薬株式会社 講師招聘勉強会 (8月1日、宇和島) 

長谷部昌:当院における潰瘍性大腸炎の治療の現状

宇和島医師会学術講演会 ウイルス性肝炎学術講演会(11月24日、宇和島)

木阪吉保:当院におけるC型肝炎ウイルスに対するインターフェロンフリー治療の現状

肝炎コーディネーター講演会(12月22日、八幡浜)

木阪吉保:肝細胞癌の診断と内科的治療