南予医学雑誌　第18巻

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中川、他：Luminal HER2 乳癌の増加と広がる治療選択南予医誌　Vol.18　No. １　2017－37－ことが関与していると考えられた。中でもLuminal HER2に分類される症例が明らかに増加しているが，HER2増幅比が高くない症例も含まれており，従来通りHER2陽性として治療すべきかどうか悩む症例は多い。再発リスクを中心に十分なインフォームドコンセントを行い，患者個々人に応じた治療選択が必要である。参考文献１）　 Paik S， Hazan R， Fisher ER， et al. : Pathologic nding from National Surgi-cal Adjuvant Breast and Bowel Project: Prognostic signicance of erbB-2 pro-tein over-expression in primary breast cancer. J Clin Oncol 1990; 8: 103-112．２）　 日本乳癌学会編：乳癌診療ガイドライン①治療編（2015年版）。金原出版，東京，2015.３）　 奥村敦子，中川美穂，林田雅彦，他：乳癌におけるFISH法を用いたHER2遺伝子増幅の検出。Tenri Medical Bul-letin 2015；18（2）：70-74．４）　 Wolff AC， Hammond ME， Hicks DG， et al. ;American Society of Clinical On-cology; College of American Patholo-gists. Recommendations for human epidermal growth factor receptor 2 testing in breast cancer: American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists clinical prac-tice guideline update. J Clin Oncol 2013; 31（31）: 3997-4013．５）　 乳がんHER2検査病理部会編：HER2検査ガイド乳癌編（第４版）。中外製薬，東京，2014．６）　 Maishman T， Copson E， Stanton L， et al.; An evaluation of the prognos-tic model PREDICT using the POSH cohort of women aged≦40 years at breast cancer diagnosis. Br J Cancer 2015; 112（6）: 983-991．（図４）HER2陽性症例全体での検討5例3例6例1例4例12例2014年2015年2016年Luminal HER2HER2 enriched