南予医学雑誌　第18巻

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南予医誌　Vol.18　No. １　2017－1－　 宇和島の自殺対策　－ 自殺のハイリスク者への地域包括的支援 －　　　総　　説　渡　部　三　郎１），田　所　貞　雄１），山　内　宏　冶１），　毛　利　貴　子２），川　中　真　紀２），廣　瀬　浩　美３），　谷　村　千　里３），梶　川　直　裕４），佐　尾　貴　子４）　１）（公財）正光会　宇和島病院　２）市立宇和島病院　地域連携室　３）愛媛県宇和島保健所　４）南予子ども・女性支援センター （南予医誌　2017；18：１－16.）はじめに　宇和島の自殺死亡率（人口10万人あたりの年間自殺者数）は高値が続いている。愛媛県の保健所別自殺統計では，宇和島保健所管内は長期間にわたりワースト・ワンを維持してきた。この自殺死亡率の高さ・自殺死亡者数の多さは，圏域内医療従事者の知らない事実である。　日本の自殺を概観すると，自殺者はＨ10年に急増し，年間３万人超となり大きな社会問題となった。その後に自殺対策基本法，自殺総合対策大綱が成立し，国を挙げての自殺対策がとられることとなったが，Ｈ24年まで自殺者３万人超は14年間続いた。Ｈ27年には２万４千人台まで減少したが，しかし，その数は急増前の数値に戻ったにすぎず，2017年版の自殺対策白書１）によれば日本の自殺死亡率は18.9（2017年）であり，世界で６番目の高い自殺死亡率にとどまっており，依然として喫緊の社会的課題である（各国の2012-2013年の自殺死亡率は，フランス15.8，米国13.7，ドイツ12.5，カナダ11.4，英国7.5，イタリア6.4）。また，若者の自殺死亡率は，徐々に増加しており，10代から30代の死因の第一位を占めている。　自殺の危険因子には，精神疾患（とくにうつ病と依存症），性別（男性），高齢，児童虐待歴などが言われており，なかでも自殺未遂歴は，最も明確な自殺の危険因子とされている。先行研究では，自殺未遂者のおおよそ10人に１人が自殺で死亡することが示されている。　また，自殺既遂者の９割に精神医学的受稿日　平成29年11月１日受理日　平成29年11月17日連絡先　〒798-0027　愛媛県宇和島市柿原1280 （公財）正光会 宇和島病院　渡部　三郎