南予医学雑誌 第17巻
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井上、他:冠動脈瘻の3例南予医誌 Vol.17 No. 1 2016-83-像では削除されている場合が多い(図4)。さらにVR画像では造影効果の弱い血管は描出不良となる場合があり,元画像では指摘できる細い異常血管がVR画像では描出されていない場合もある。そのため,冠動脈CTAによる診断の際には再構成画像のみでなく,元画像である水平断像と比較しつつ診断を進めることが重要である。結語 冠動脈CTAで偶然発見された冠動脈瘻の3例を経験したため報告した。冠動脈CTAは冠動脈瘻の診断に有用であるが,再構成画像のみでなく,元画像と比較し診断することが重要と考えられた。参考文献1)  Gowda RM,Vasavada BC,Khan IA:Coronary artery fistulas:clinical and therapeutic considerations.Int J Cardiol 2006;107:7-102)  Levin CD,Fellows KE,Abrams LH :Hemodynamically signicant primary anomalies of the coronary arteries.Circulation 1978;58:25-34.3)  Sapin P,Frantz E,Jain A,et al:Coronary artery stula:an abnormality affecting all age groups.Medicine(Baltimore)1990;69:101-1134)  井出雄一郎,伊藤一貴,坪井宏樹,他:巨大瘤を伴った冠動脈瘻に対してコイル塞栓術を施行した一例:心臓2012;44(7):845-8495)  今野草二,遠藤真弘,:先天性冠動脈疾患:呼と循1973;21:397-4096)  山科章,他:冠動脈病変の非侵襲的診断法に関するガイドライン:Circ J 2009,73:Suppl.III,1091-11147)  成瀬瞳,坂本吉正,長堀隆一,他:手術適応となった先天性冠動静脈瘻単独3例に対するMDCTの有用性に関する検討:冠疾患誌2015;21:218-222

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