南予医学雑誌 第17巻
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南予医誌 Vol.17 No. 1 2016-56-(図3) MRI・MRCP腎腫瘤に一部T1高信号,T2低信号域が混在し出血が示唆された                        胞腎合併 19.7%, 腎細胞癌合併 19.7%)。本症例の腫瘍内出血においても多発腎嚢胞が出血リスクに寄与していた可能性が考えられた。また,主訴としては腹痛が最多であった(87.9%)。 腎破裂の診断にはCTが最も検出率が高いとする報告もあるが7),本症例のようにアレルギーや腎機能のため造影CTを施行しにくい場合,MRIの高い有用性が示唆される。本症例では胆石発作疑いとしてMRCPを施行し偶発的に腎腫瘍内出血を認めたが,他の腫瘤性・占拠性病変やその出血疑いに対しても,患者背景によってはMRIが活用できると考えられた。参考文献1)  Skinner DG, Robert BC, Pster RC, et al.: Diagnosis and management of renal cell carcinoma; a clinical and pathological study of 309 cases. Can-cer 28 : 1165-1177, 19712)  Pastel NP and Lavengood RW: Natu-ral history and results of treatment. J Urol 119 : 722-726, 19783)  Skinner DG, Colvin RB, Vermillion T1T2CD, Pfister RC, Leadbetter WF: Di-agnosis and management of renal cell: carcinoma. A clinical and pathologic study of 309 cases. Cancer. 1971 Nov; 28(5): 1165-774)  Krabbe LM, Bagrodia A, Margulis V, Wood CG: Surgical management of renal cell carcinoma. Semin Intervent Radiol 2014; 31: 27-325)  Eskelinen M, Ikonen J, Lipponen P: Contributions of history-taking, physical examination, and computer assistance to diagnosis of acute small-bowel obstruction. A prospective study of 1333 patients with acute ab-dominal pain. Scand J Gastroenterol. 1994 Aug; 29(8): 715-216)  Hiedo Otsuki et al.: Hemodialysis case in which RCC was identified after disappearance of perirenal hematoma following spontaneous renal rupture treated by transcatheter arterial embo-lization. Hinyokika Kiyo 57 : 247-250, 20117)  Belville JS, Morgentaler A, Loughlin

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