南予医誌 Vol.15 No. １ 2014－90－（図２） 経過観察中の腹部超音波検査（a）７年６ヶ月後，（b）８年後７年６ヶ月後には腫瘍径25㎜と若干の増大を認め，８年後には腫瘍径が約43㎜にまで増大していた。ab低エコー域を認めた。 腹部造影CT検査：（図１，ｂ）胃体部小弯側に内部均一低吸収で造影効果のない長径20㎜大の腫瘤影を認めた。胆嚢には既知の結石を認めたが，その他に特記すべき異常所見を認めなかった。 上部・下部消化管内視鏡検査：特記すべき異常を認めなかった。 婦人科診：特記すべき異常を認めなかった。 経 過：腹腔内腫瘍やリンパ節腫脹を考え，確定診断を兼ねて摘出手術をすすめたが，同意を得られず経過観察となった。６ヶ月毎に腹部超音波検査で経過をみていたところ，初診から７年６ヶ月では腫瘍径25㎜と若干の増大を認め，８年後に腫瘍径が43㎜に増大した（図２）。造影CT検査でも同様に腫瘍の増大を認め（図３），悪性が強く示唆されたため，本人の同意を得て腹腔鏡下腹腔内腫瘍摘出術を施行した。胃小弯側の腫瘍は小網からすぐに透見で
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