年森、他：慢性膵炎合併1型糖尿病南予医誌 Vol.15 No. １ 2014－51－（表１） 入院時検査所見 【症 例】51歳男性 【主 訴】視力低下，全身倦怠感，口渇 【現病歴】2012年末頃より四肢脱力，2013年３月頃に眼のかすみを自覚していた。徐々に筋力低下，視力低下が進行した。同年９月19日に当院眼科を受診し，白内障を指摘された。９月26日頃より，倦怠感，口渇感が出現した。10月３日に眼科を再診した際，血液検査でHbA1c 15.9 %，血糖値 819 mg/dLを指摘され，当科紹介，精査加療目的で即日入院とした。 【既往歴】32歳：十二指腸潰瘍，49歳：粉瘤腫摘出（胸，背，足の３か所） 【家族歴】父：心筋梗塞，母：子宮癌（詳細不明） 【生活歴】飲酒：焼酎グラス10杯／日 31年間，喫煙：20本／日。経済的理由で食事をあまり取らずに飲酒をしていた。 【アレルギー歴】特記事項なし 【薬剤歴】特記事項なし 【身体所見】身長 166㎝，体重 46㎏，BMI 16.7 kg/㎡，体温 36.3℃，血圧 106/64 ㎜Hg，脈拍 63 /分・整，呼吸数 16 /分，SpO2 98 %。眼球結膜黄染なし，眼瞼結膜貧血なし，舌乾燥なし，甲状腺触知せず，心雑音なし，正常肺胞呼吸音，腹部は膨隆・軟・圧痛なし・腸蠕動音減弱，両側下腿浮腫あり 【入院後経過】 紹介時の血液検査でHbA1c 15.9 %，血糖値 819 mg/dLと著明な高血糖を認め，自覚症状として全身倦怠感，脱力感があった。意識障害，血圧低下はなかった。入院時の血液検査は血清IRI 1.3 μIU/mL，血清CPR 0.4 ng/mLとインスリン分泌の低下を認めた。また，抗GAD抗体 2.4 U/mLと陽性であり，１型糖尿病と診断した（表１）。血中総ケトン体 83 μmol/L，尿中ケトン体 陰性，pH 7.47
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