南予医学雑誌　第15巻

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清村、他：当院における全腹腔鏡下子宮全摘術南予医誌　Vol.15　No. １　2014－35－固したのち切断する。⑧ 　膣壁切開：Koh Cupに沿ってモノポーラーで切開し子宮を切離する（図６Ａ）。周囲への熱損傷防止のため, ピュアカットで行なう。または, 超音波凝固切開装置（ソノサージ）を使用する。⑨ 　子宮の回収：膣より回収する。一塊で回収できない場合は, 子宮の分割やcor-ingを行ない回収する。⑩ 　膣断端の縫合：0号V-LocTM180にて連続縫合を行なう（図６Ｂ）。⑪ 　骨盤腹膜の縫合：2-0バイクリルで連（図２）　トロカー位置４個目のトロカーは（×）のいずれかを用いる。（図１）　Koh colpotomizer system　(A) Koh CupとColpo-Pneumo Occluderを合体させ装着。　(B) 膣円蓋部に装着したKoh Cupを頭側に押し上げることにより膣壁、基靭帯切開線である膣円蓋部は尿管より離れる。