南予医誌 Vol.14 No. １ 2013－38－ 化膿性仙腸関節炎はまれな疾患であり，その存在に注意を払って診療しなければ初診時に疑うことは困難と考えられる３）。今回の２症例とも早期診断に有用であるMRIが行われていたが初診時には仙腸関節炎を疑わず股関節や脊椎に注目して撮影したため，仙腸関節が撮影範囲に含まれておらず診断の遅れにつながった。発熱および歩行困難を伴うような片側性の臀部痛を認め，血液検査で化膿性関節炎が疑われる症例については，仙腸関節炎にも留意しMRI撮影をする際には股関節だけではなく仙腸関節も含めて撮像するべきと考えられた。参考文献１） 潘宣超, 高山景範, 柴田靖章, 他：CT解析による本邦成人仙腸関節の形態. J Nippon Med Sch 2003; 70(5): 416-421.２） Molinos QA, Morillo GB, Camacho LMS, et al.：Pyogenic sacroiliitis in children−a diagnostic challenge. Clin Rheumatol 2011; 30(1): 107-113.３） 桂木誠, 西原春實, 荒木昭輝, 他：化膿性仙腸関節炎の画像診断. 画像診断 2004; 24: 82-88.４） 香川礼子, 前野誓子, 木阪朋子, 他：小児急性化膿性仙腸関節炎の1例. 小児科臨床 2009; 62(8): 141-145.５） 安達真也, 新井隆広, 川本典夫, 他：早期診断治療が奏効した小児化膿性仙腸関節炎の1例. 小児科臨床 2009; 62(3): 129-133.６） 保田由喜治, 番場正博, 宮入烈, 他：小児化膿性仙腸関節炎の6症例. 日本小児科学会雑誌 2003; 107(1): 78-81.７） 鈴木学, 保崎一郎, 井川三緒, 他：化膿性仙腸関節炎に合併した腸骨筋膿瘍の1例. 小児科臨床 2012; 65(2): 263-267.８） Schaad UB, McCracken GH Jr, Nel-son JD：Pyogenic arthritis of the sacroiliac joint in pediatric patients. Pediatrics 1980; 66(3): 375-379.９） 吉岡浩之, 織田弘美, 二ノ宮節夫, 他：小児化膿性仙腸関節炎の診断と治療. リウマチ科 2005; 33(2): 217-222.10） Wu MS, Chang SS, Lee SH, et al.：Pyogenic sacroiliitis−a comparison between paediatric and adult patients. Rheumatology(Oxford) 2007; 46: 1684-1687.11） Avcu S, Mentes O, Bulut MD, et al.: Sacroiliitis due to Salmonella Typhi : A case report. N Am J Med Sci 2010; 2(4): 208-210.12） Wittram C, Whitehouse GH, Buck-nall RC：Fat suppressed contrast enhanced MR imaging in the assess-ment of sacroiliitis. Clin Radiol 1996 ; 51(8): 554-558.
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