酒井、他：高齢者の内服自己管理調査南予医誌 Vol.14 No. １ 2013－13－分ずつ準備31名・数日間分ずつ準備16名に飲み忘れがあった。長谷川式スケールに関しては，21点以上41名・20点以下６名に飲み忘れがあった（表１）。７ ．飲み忘れの頻度は１～２回／週が最も多かった。飲み忘れの最も多い時間帯の薬は昼食後薬で，飲み忘れの多い理由は，「仕事が忙しかった」・「外出していた」であった。８ ．表１に示した４項目の内容を評価した結果，保管方法において「市販ケースだけを使用している」場合の飲み忘れが有意に高かった。Ⅳ．考 察 高齢者の特徴として井上ら２）は，「他者から援助を受けることに対して必要以上に心理的負担を感じ，それがストレスとなる」と述べている。今回の調査ではほとんどの患者に同居者がいたが，内服を自己管理しているのは，他者からの援助に対する心理的負担や，同居者が高齢で依存できない事が考えられる。47名の患者に飲み忘れがあったが，頻度は１～２回／週と比較的軽度のものが多かった。 近年，薬ケース・薬カレンダーなどが市販され，それを紹介している施設もある。今回の調査でも半数の患者がその存在を知っていた。高齢者は複数の疾患を抱え多数の薬を服用していることが多い。さらに，視力低下，記憶力の低下などがみられるため，市販の薬ケースなどを使用することは，前もって準備でき，視覚的にも飲み忘れの予防につながるのではないかと考えていた。しかし実際は，半数が薬袋のまま保管しており，市販のケースを使用していても17名中14名に飲み忘れが見られ予想と逆方向の有意差が出た。ケースに振り込むときに間違えたり，違う場所から取り出していたのが原因であった。このことから，（表１） 服薬管理状況・知的機能検査結果と飲み忘れの関係①内服の包装一包化個別包装両 方 飲み忘れ無13名30名10名 飲み忘れ有16名・55％20名・40％11名・52％②保管方法薬 袋市販ケースその他 飲み忘れ無40名３名10名 飲み忘れ有26名・39％14名・82％※７名・41％③準備方法１回分数日間分 飲み忘れ無42名11名 飲み忘れ有31名・42％16名・59％④改訂長谷川式21点以上20点以下 飲み忘れ無42名11名 飲み忘れ有41名・49％6名・35％※；P＝0.0058
元のページ ../index.html#15