南予医学雑誌　第13巻　第１号

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川副、他:ピンチオフシンドロームの2症例南予医誌 Vol.13 No. 1 2012-21-入した場合,鎖骨と第一肋骨との間でカテーテルが圧挫されて起こる現象のことをpinch-off syndromeという1)が,今回我々は,進行癌に対する外来化学療法中にpinch-off syndromeを来した2症例を経験したので文献的考察を加えて報告する。症 例 1 患者:65歳,女性 主訴:ポート留置部の腫脹 家族歴:特記事項なし 既往歴:S状結腸切除(H22.5) 現病歴:平成22年5月にS状結腸癌に対して手術を施行。手術所見はS,1型,45×45mm,SS,N1,H1,P0,DM(-),PM(-),R2,StageⅣであった。平成22年7月に転移性肺癌に対して胸腔鏡下右中葉切除術を施行したが,肝転移巣の増大を認めたため平成22年8月に左鎖骨下静脈経由でCVポート(MRIポート,グローションカテーテルタイプ,BARD社)を造設しmFOLFOX6療法を施行していた。平成22年10月,4コース目の化学療法を行い,抗癌剤投与後にヘパリンフラッシュした際,ポート留置部に疼痛が出現し腫脹を認めた。局所麻酔下にポートの摘出が行われたが,カテーテルは途中で断裂しており胸部レントゲン撮影で断裂したポートカテーテルの近位部を上大静脈から右房内に認めた(図1)。ポートカテーテル断端の摘出目(図1)Chest X-ray shows a catheter tip (arrow) in the superior vena cava from the right atrium.

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