橋本、他：小網原発GISTの1例南予医誌 Vol.15 No. １ 2014－95－り，やむを得ず８年間の経過観察後，腫瘍径の増大が確認され手術となった。同様に，18年間経過観察をしたのち腫瘍が増大して手術に至った報告もあり４），手術をせずやむを得ず経過観察となる場合，長期間の経過観察が必要と考えられた。また，GISTの一般的な腫瘍径の変化は低リスク群では特に緩徐進行型が多く半年以上の期間でフォローされることが多いが，今回のように８年目に急速に増大したGIST症例に関しては検討されているものが少なく，今後の症例集積が望まれる。 結語：稀な小網原発GISTの１症例を経験した。切除しない場合，長期間経過観察することが必要と考えられた。参考文献１） Sakurai S, Hishima T, Takazawa Y, et al. : Gastrointestinal stromal tumors and KIT-positive mesenchymal cells in the omentum. Pathol Int 2001; 51(7): 524-531.２） GIST診療ガイドライン第3版2014年（日本癌治療学会HP）３） Sakurai S, Hasegawa T, Sakuma Y, et al. : Myxoid epithelioid gastrointesti-nal stromal tumor (GIST) with mast cell infiltrations: a subtype of GIST with mutations of platelet-derived growth factor receptor alpha gene. Hum Pathol 2004; 35(10): 1223-1230.４） Joensuu H, Vehtari A, Riihimäki J, et al. : Risk of recurrence of gastrointes-tinal stromal tumour after surgery: an analysis of pooled population-based cohorts. Lancet Oncol 2012; 13(3): 265-274.５） 中野克俊，桧垣直純，村上雅一，他：小網原発巨大GISTの1例．日臨外会誌 2009; 70(8): 2515-2520.６） 安田武生,藤野泰宏,孝橋道敬,他：小網原発GISTの1例.日臨外会誌 2006; 67(8): 1916-1920.７） Skandalos IK, Hotzoglou NF, Matsi KCh, et al. : Giant extra gastrointesti-nal stromal tumor of lesser omentum obscuring the diagnosis of choloperi-toneum. Int J Surg Case Rep 2013; 4(10): 818-21.８） 五味邦之,代田廣志,島田宏,他：術前に腹腔内出血をきたした有茎性小網GISTの1例. 日臨外会誌 2010; 71(3): 828-832.９） 佐藤勉,國崎主税,大島貴,他：小網原発GISTの1例. 日臨外会誌 2009; 70(5): 1525-1530.10） 藤井努,金住直人,杉本博行,他：膵嚢胞性腫瘍との鑑別に苦慮した小網原発gastrointestinal stromal tumorの1切除例. 日臨外会誌 2006; 67(3): 716-721.
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